יש לי מצפון מאוד גבוה אבל המחשבות שלי אלימות (לשרוף דברים, למשל), לספר לפסיכיאטר שלי?

למה לא? אולי זה יעזור לו להבין אותך יותר טוב.
מחשבות אלימות יש לכולם וזה לא אומר שאתה אכזרי בהכרח/חסר מצפון, אם זה מדאיג אותך.

כן, המטרה שלו היא לעזור לך
ולהרבה יש מחשבות אלימות, השאלה היא האם אתה מיישם אותם (ואתה לא, בגלל המצפון)

כן זה יכול להיות מעניין