מדא מתי ניתן אספירין ומתי לא ניתן אספירין

אספירין נותנים כשיש חשד כלשהו להתקף לב או תעוקת חזה בלתי יציבה
לא נותנים אספירין כשיש דימום כלשהו איפשהו
נגיד היה לי מקרה שאישה מבוגרת הייתה עם כאבי בחזה בצד שמאל ולא נתנו לה אספירין כי היה לה דימום מהאף כי אז היא הייתה מדממת בלי סוף
אספירין מונע היווצרות של קרישי דם

נותנים אספירין במקרה של תעוקת חזה/אוטם בשריר הלב בגלל שנוצר חסימה.
לא ניתן אספירין כשיש דימומים ובמיוחד כשיש שבץ למרות שיש סוג של שבץ שזה חסימתי בגלל שיכול להיות שזה שבץ המורגי (דימומי) ולכן זה יחמיר את המצב

התשובות כאן לא נכונות, אנחנו לא יכולים לאבחן ברמת השטח האם זה תעוקת חזה בלתי יציבה או אוטם ולכן אנחנו ניתן רק בחשד לאוטם. אנחנו תמיד נחשוד לגרוע מכל ולכן כמעט תמיד נחשוד לאוטם, כמובן לפי הקליניקה:
-כאב שהתחיל לאחר מנוחה, כאב לוחץ.
-לעיתים יהיו הקרנות של הכאב למקומות כמו יד, סרעפת, לסת, כתפיים, צוואר.
-הכאב מאוד חזק ולא מוכר למטופל.
-יכול מאוד להיות שלמטופל יש עבר לבבי או שלמשפחה של המטופל יש גם עבר לבבי.
-הכאב כאב קבוע, שלא משתנה בשינוי תנוחה או בנשימה, כאב מפושט ולא ממוקד.
באנגינה פקטוריס לרוב הסימנים יהיו הפוכים ממה שאמרתי כאן הכאב אמור להיות מוכר למטופל ולהתחיל לאחר התאמצות פיזית, ללא הקרנות כאב, כאב לא מאוד חזק, שבא והולך ומוכר למטופל, כאב שמשתנה בנשימה או בשינוי תנוחה, כאב ממוקד באיזור מסויים. כל אלה יחשידו אותנו לאנגינה פקטוריס ובמצבים של אנגינה פקטוריס לא ניתן אספירין אלא רק בחשד לאוטם. כמובן שהאספירין ייתנן על ידי סמכות כמו חובש (או פראמדיק)

^שחושדים באנגינה פקטוריס חייבים גם לחשוד באוטם ואם אכן יהיו יותר סימנים של אוטם ניתן בכל מקרה אספירין.

ברור שאם יהיו יותר סימנים של אוטם אז נחשוד לאוטם וניתן אספירין אבל כפי שניתן להבין מההודעה הקודמת שלי, הסימנים בין אנגינה פקטוריס לבין אוטם הם שונים לגמרי ואפילו הפוכים ולכן את לא תחשדי לאוטם כשאין לך סימנים של אוטם לפי קליניקה או אקג (ברמת האטן ואז כבר הטיפול גם אחר).