אנשי מדא איך ממלאים אנמנזה בטאבלט?

החונך ילמד אותך את זה

עדיין צריכה שאני אכתוב לך?

שואל השאלה:
כן ! זה ממש יעזור לי

אוקיי אז ככה:
בהתחלה את כותבת מה ראיתם בהגעתכם. (גיל המטופל, מצב הכרתי, עם מי הוא היה, ולפעמים מוסיפים מחלות רקע).
לדוגמה: בהגיענו, אדון כבן 70 יושב במיטתו לצד משפחתו בהכרה מלאה. ברקע חולה סוכרת.

דבר שני, לדברי המטופל/ המשפחה/ המטפלת/ רופא שיש במקום...
המשך הדוגמה: לדבריו, החל מהבוקר חש חולשה קיצונית מן הרגיל וכאבים ברום הבטן.

לאחר מכן, בבדיקה: לפי סכמת abc והוספת פרטים שרלוונטיים למקרה.
בבדיקה: בהכרה מלאה, ללא קושי נשימתי, חש בחילות אך ללא הקאות, ללא חיוורון או הזעה, דופק רדיאלי סדיר ונימוש היטב, מתמצא בזמן, במקום ובסיטואציה. בטן רגישה למגע. ללא תלונות נוספות.

דבר אחרון, לאן פונה ועם מי.
לבקשתו, פונה לבית החולים איכילוב בליווי ביתו להמשך טיפול ובירור רפואיים.

אני מקווה שזה מובן, יש דברים שמשתנים בין מקרה למקרה אבל זה הבסיס. נגיד בטראומה גם מציינים אם יש המטומה ואת מקום הפגיעות ועוד דברים. כמובן שזה משתנה גם בין נהג לנהג כי יש נהגים שאוהבים לפרט יותר ופחות אבל זה מקרה בייסיק כזה.. מקווה שעזרתי!