היי מה קורה אנשי מדא אשמח לעזרה

זה כן טוב רק כמה הערות:
1. לא רלוונטי שהוא נמצא במטבח עם אשתו. נראלי אפשר להשאיר אותה אבל בדרך כלל כותבים "המטופל נמצא ישוב על כיסא בליווי אישתו"
2. בשורה האחרונה פשוט תכתבי "פונה למלרד יוספטל להמשך בירור וטיפול" לא רלוונטי באנמנזה שהוא עם אשתו, בהערות אחר כך כן כותבים שהוא פונה עם בן משפחה

שואל השאלה:
^תודה רבה!! לגבי ההערה השנייה אמרו לי שלא לכתוב שהועבר להמשך טיפול כי לא בטוח שיביאו לו טיפול כלשהו

האנמנזה די טובה אני ארשום כמה דברים אבל שימי לב שאנמנזה משתנה בין כל אדם לכן חלק הם העדפה אישית:

1. במקום לרשום מחלות רקע את יכולה לרשום רקע רפואי כמפורט בטופס על מנת למנוע כפיליות.

2. אין צורך לרשום איפה הוא בתוך או מי איתו במידה והוא לא אומר מה קרה למטופל אבל זה בסדר.

3. הייתי מחליף את ה"לטענתו" ב"כעת מרגיש" משום שזה מה שהוא מרגיש עכשיו כשאתם איתו ולא מקודם.

4. בבדיקתנו כדי להוסיף בסוף "מדדים כמפורט בטופס".

חלק זה טעם אישי אבל האנמנזה מאוד טובה.