למישהו יש סיכומים למבחן פרחי מד"א? ליום המעשי

אני יודעת שזה לא קשור לשאלה אבל כמה זמן לפני כדאי לי להירשם לקורס פרחי מדא?

^כמה שיותר מוקדם שיהיה מקום
לשאלה: לא באמת צריך מלמדים שם הכול אצלי היו מופתעים שעשינו את כל הלומדות לפני

שואל השאלה:
המבחן בקורס המעשי הוא גם על סיטואציות ואיך מטפלים ?

שואל השאלה:
אנונימית כמה שיותר מוקדם

ביום של פרחי מדא מלמדים מה לעשות בהחייאת רחוב וכל השאר זה יהיה תיאורטי לגמרי

וגם בהחייאת רחוב לא יהיה צריך להתמודד עם סיטואציות מורכבות

שואל השאלה:
לומדים את החומר של המבחן באותו יום ?

^כן, לומדים החייאת רחוב, חנק, חבישות ואפיפן

כדאי לעשות את הלומדות לפני אבל גם אם לא לא סוף העולם

רק צריך לעבור על סכמת החייאה
רגע אשלח סיכום

סכמת החייאה
בכל מטופל חסר הכרה נעבור מיד לסכמת החייאה.. מטרת ההחיאה היא לשמור על זרימת הדם והחמצן לתאי המוח.
כמו כל סכמה/טיפול כזה או אחר נתחיל מבדיקת בטיחות. נוודא שכולם עם כפפות, בטיחות מטפל מטופל, סריקת זירה וכו'...
לאחר מכן נבצע בדיקת הכרה לפי avpu.
שלב ראשון: a - awake ערני לגמרי, בהכרה מלאה, מגיב ומתקשר עם הסביבה.
שלב שני: v - voice מגיב לקול.. נבדוק תגובה לקול על ידי קריאות 'אדוני אדוני' ומחיאות כפים חזקות.
שלב שלישי: p - pain מגיב לכאב. נבדוק תגובה לכאב במבוגר ובילד ע"י צביטה בשרירי הטרפז, ובתינוק ע"י דגדוג בכפות הרגליים.
שלב רביעי: u -unconcious מחוסר הכרה. במידה והמטופל לא הגיב לשלבים הקודמים נגדיר אותו כחסר הכרה.
במידה והמטופל מגיב לאחד מהשלבים הקודמים נפתח שיח, נתעניין עד כמה שרמת ההכרה מאפשרת, נפעל לפי abc סכמת טיפול בחולה, נשמור על נתיב אוויר במידת הצורך, נשקול הזמנת נטן.
במידה והמטופל לא מגיב לשלבים הקודמים נעבור להערכה / התרשמות מנשימה.
הערכת נשימה
נחשוף בית חזה ונסתכל האם יש עליה וירידה של בית הזה.. בדיקת הנשימה במבוגר תתבצע בין 5-10 שניות
במידה ויש נשימה - נטה הצידה כדי לשמור על נתיב האוויר פתוח וסילוק הפרשות, ננטר מדדים.
במידה ואין נשימה - נעבור ישר להערכה של הדופק
בדיקת דופק
נניח שתי אצבעות בעורק הקרוטיד ונתרשם במשך 5-10 שנית האם יש דופק.
במידה ויש דופק - נבצע הנשמה מסייעת (בעזרת אמבו) במבוגר כל 5-6 שניות. נפתח נתיב אוויר, ונמנע צב"ל ע"י מצח סנטר - נטייה של הראש לאחור, ננטר מדדים, נסלק הפרשות במידה ויש.
במידה ואין דופק - נזעיק נטן, נחבר דפיברילטור, ונעבור מיד לפעולות החייאה לפי סדר cab.
סי-c - נבצע 30 עיסויי חזה. מטרתם של העיסויים היא להחדיר דם ללב ולדחוף את הדם שהצטבר בו לעורקים.
דגשים:
מיקום - במרכז החזה, בין הפטמות מעל עצם הסטרנום.
עומק - כשליש מבית החזה של המטופל.
קצב - 30 עיסויים (מבוגר) בקצב של 100-120 לדקה. יש להפעיל מטרונום שיתן קצב וכך נדע באיזה קצב לבצע את העיסויים
מרפקים - המרפקים צריכים להיות נעולים (כדי לנצל את המשקל לטובת העיסוי ובכך להקל על פעולת השרירים)
ברכים - הברכים יהיו בזווית של 90 מעלות, (כדי לנצל את המשקל לטובת העיסוי ובכך להקל על פעולת השרירים)
הרפיה - יש לשים לב להרפות את הלב, כדי לאפשר ללב להתמלא לפני שתבצע לחיצה נוספת.
אי-a- פתיחת נתיב אוויר. כדי למנוע חנק מצניחת בסיס לשון חשוב לפתוח את נתיב האוויר כדי שלאוויר יהיה נתיב הגעה לריאות. נפתח נתיב אוויר ע"י:
פתיחת הפה והתבוננות לתוכו
סילוק הפרשות (אם יש). סילוק הפרשות רטובות יתבצע בעזרת הסקשן - מכשיר לשאיבת הפרשות. סילוק הפרשות מוצקות יתבצע ע"י הטיית החולה על צדו.
הטיית הראש לאחור (מצח סנטר).
החדרת אירווי
בי-b- נבצע 2 הנשמות בעזרת אמבו וחמצן (10lpm) כדי להעשיר את הדם בחמצן.

דגשים:
יש להחדיר איירוי כדי למקד את האוויר אל קנה הנשימה
יש לוודא התרוממות של בית החזה של המטופל
חמצן יחובר בהקדם האפשרי שלא פוגע ברצף ההחייאה
אם ההנשמה אינה יעילה (בית החזה אינו מתרומם): נשפר קיבוע הראש לאחור, נשפר את אטימות המסכה על האף והפה, נשפר את נפח ההנשמה.
סחיטת אמבו תעשה בקצב קבוע ורק עד תחילת עלית בית החזה.
לאחר 5 סבבים/2 דקות הערכה של דפיברילטור + החלפת מטפלים.
הערכה של דפיברילטור
במידה וממליץ שוק - נותנים שוק וממשיכים מיד בעיסויים
במידה ולא ממליץ שוק - נעשה בדיקת דופק
בדיקת דופק
יש דופק - נחזור אחורה בסכמה ונפעל לפיה
אין דופק - נמשיך בעיסויים.

דגשים בהחייאת ילדים
ילד - מגיל שנה ועד להופעת סימני בגרות.
נבצע עיסויים ביד אחת בלבד
היחס בין העיסויים להנשמות (בזוג) יהיה 15:2
כאשר מדובר במטפל יחיד נזעיק עזרה רק לאחר שתי דקות של החייאה
הנשמה מסייעת תתבצע כל 4 שניות
דגשים בהחייאת תינוקות
תינוק - מגיל חודש ועד לגיל שנה
היחס בין העיסויים להנשמות יהיה 15:2
נבצע עיסויים בעזרת 2 אצבעות
נבדוק דופק בברכיאלי/בפמורלי
מצח סנטר יתבצע רק עד מבט לשמים
בדיקת הכרה פיזית תתבצע ע"י שפשוף או צביטה בכפות הרגליים
כאשר מדובר במטפל יחיד נזעיק עזרה לאחר שתי דקות של החייאה
פתיחת נתיב אוויר וסילוק הפרשות יתבצעו ע"י הפיכת התינוק על היד של המטפל
את המדבקות של הדפיברילטור נניח אחת בקדמת בית החזה ומדבקה שנייה על גבו של המטופל.
הנשמה מסייעת תתבצע כל 3 שניות

דפיברילטור
הדפיברילטור בעצם מאפס את פעילות הלב. הדפיברילטור מאבחן את קצב הלב, ובמידה והוא מבחין בהפרעות קצב ניתן שוק חשמלי שיאפס את פעילות הלב. הדפיברילטור מזהה שתי בעיות קצב שאנחנו מכירים:
פרפור חדרים vf
פרפור עליות vt
אם הדפי לא ממליץ על שוק זה מראה שאין דופק (אסיסטולה) , או שיש דופק, ולכן אם הדפי לא ממליץ על שוק אנחנו נבדוק דופק (חוץ מהסבב הראשוני שבו לא נבדוק דופק, כי הרגע בדקנו).
אם הדפי ממליץ על שוק סימן שיש הפרעת קצב, ולכן ניתן שוק (חובש) ונמשיך מיד בעיסויים, במטרה להחזיר את הלב לפעילות סדירה.
את הדפיברילטור נחבר כאשר מדבקה אחת בצד ימין למעלה, ומדבקה שניה בצד שמאל למטה. בתינוק וילוד נשים מדבקה אחת על החזה מקדימה, ומדבקה שניה על החזה מאחורה.
כשהדפיברילטור מאבחן קצב אסור לגעת במטופל, כדי לא להפריע לו. במהלך טעינת השוק נבצע עיסויים, וכאשר ניתן שוק נצטרך להזהיר את כולם להתרחק.
דגשים:
דפיברילטור יחובר בהקדם האפשרי
יש להרחיק את הבלון חמצן מהדפיברילטור.
אין להשתמש בדפיברילטור כאשר המטופל רטוב או כאשר הסביבה רטובה (טביעה, דם וכו') ולכן לפני השימוש נצטרך לייבש את המטופל וסביבתו.

מתי נפסיק החייאה?
קישיון שרירים
כתמי מוות מפושטים
איבוד צלם אנוש
סכנה לצוות המטפל
קביעת מוות ע"י רופא/פרמדיק
חזרה של דופק

אסור לנו לקבוע מוות

שואל השאלה:
תודה