יש פה מישהו שמתנדב במדא ויכול לעזור לי עם פגיעות ראש? אני לא מצליח לקלוט את זה

כן בטח

באמת שפגיעות ראש זה מאוד פשוט, תחשוב על הכל מבחינת הגיון.
קודם כל תזכור ש- icp זה לחץ תוך גולגולתי. פשוט אומר שיש לחץ (טבעי) בגולגולת.
הפגיעה הראשונה היא זעזוע מוח, שאיתה פשוט המטופל חוטף מכה במוח וכתגובה גם הצד הנגדי מקבל מכה. הרשימת סימנים היא סתם מבלבלת, אז בקיצור תחשוב על זה ככה- אם מישהו חטף זעזוע מוח, מה הגיוני שיקרה? יהיו לו בעיות עם הזיכרון, התנהגות לא הגיונית, בלבול, שכחה ובעיקרון פשוט הדברים שהמוח שולט עליהם.
אחרי זה יש את השברים בגולגולת, שזה נורא פשוט כי ברמת השטח את לא תוכל לדעת בדיוק את השבר, חוץ מהסוג החמור ביותר שהוא שבר בבסיס הגולגולת. והסימן הכי אמין אליו הוא יציאת נוזלים מהאף והאוזניים.
אחר כך יש את הדימומים שנמצאים בתוך הגולגולת. ברמת השטח אתה לא יכול לאבחן איזה סוג דימום זה, אז זה לא רלוונטי לך לזכור את כל הסוגים.
כל מה שאתה צריך לזכור בחלק הזה הוא שזה תהליך שתופס מקום, כלומר הדם נכנס לגולגולת והלחץ שכבר נמצא בה (icp) עולה.
תזכור גם שבפגיעות ראש: הדופק יורד, הלחץ דם עולה, ויש שינוי בנשימה.
באופן כללי הסימנים של פגיעות ראש הם פשוט פגיעות בתפקידים של המוח. לדוגמא, המוח אחראי על הזיכרון, ולכן יכול להיות שתראי מטופל שיש לו בעיות בזיכרון. אותו דבר לגבי חשיבה, מהירות תגובה, שיווי משקל והיגיון של המטופל.
הטיפול הוא פשוט לעשות את כל הסכמה של phtls, עם קיבוע מלא ללוח שדרה.
המדד הכי טוב לפגיעות ראש הוא רמת ההכרה של המטופל, אז זה גם חשוב לזכור(ובגלל זה גם נמדוד סוכר!)
תנסה גם לשאול את המטופל(במידת האפשר- הכרה וזה...) או אנשי שהיו איתו, במידה והיו, על האירוע. יכול להיות שישר יגידו לך שהוא נפל על הראש ותוכל לעשות את החשיבה.
בהצלחה!! :)

שואל השאלה:
תודה

שואל השאלה:
^^את יכולה להסביר לי גם על פגיעות חזה ופגיעות בטן בבקשה?

פגיעות חזה-
פגיעות חזה נוגעות פשוט לריאות ולצלעות. הצלעות הן עצמות אחרי הכל, ובגלל זה כאשר מישהו חוטף מכה בחזה, לפעמים הצלעות יכולות להישבר. בגלל שהצלעות עובדות בתיאום עם הריאות, יכול לקרות מצב שבו הצלע נשברת וזה פוגע בריאות.
בפגיעות חזה לרוב מדברים על המרחב הפלאורלי. המרחב הזה הוא פשוט המרחב שבין הריאה לקרום הפלאורה.
לכל ריאה יש קרום שעוטף אותה, והשם של הקרום הוא פלאורה.
המצב הראשון הוא שבר בצלע. כל מה שאתה צריך לזכור משם זה שמקבעים את הפצוע, מנסים להפחית מצוקה נשימתית וכאב ומפנים את המטופל.
אחרי זה יש את "חזה מרפרף"
כאשר יש 2 צלעות סמוכות ויש שבר ביותר ממקום אחד לאורך הצלע, זה גורם לצלעות ולריאות לעבוד בצורה הפוכה.
כלומר, כאשר הריאות מתמלאות באוויר, במקום שהצלעות יתרחבו כדי לאפשר מקום לריאות, הצלעות נכנסות לכיוון הפנימי (מתכווצות) (ממליצה לראות את הסרטון הזה, מראה טוב את התהליך https://youtu.be/na8ujgivwca)

אחרי זה יש את חזה אוויר.
חזה אוויר מתחלק ל-3:
פשוט
פתוח
בלחץ

חזה אוויר פשוט זה פשוט כשיש כניסת אוויר למרחב הפלאוראלי וזה גורם ללחץ על הריאה.
חזה אוויר פתוח זה בעצם כשיש פגיעה חודרת בבית החזה, ושוב, נוצר הצטברות אוויר במרווח הפלאורלי.
חזה אוויר בלחץ הוא כשהאוויר נכנס ונכנס מבלי יכולת לצאת החוצה, רק שבמצב הזה הריאה הפגועה נדחקת ומפריעה לתהליך של הלב, וזה גורם להלם לבבי.

חזה דם-
כמו האוויר, רק שבמקום הצטברות אוויר מצטבר דם.

הסימנים הם מאוד פשוטים, שוב פעם- היגיון. אתה תראה פצעים, סימני הלם, בעיות עם הנשימה, אתה תראה שמשהו יהיה לא בסדר עם בית החזה (לדוגמא תראה שם עליה רק של חלק אחד במהלך נשימה). הכי סביר לראות זה אותם סימנים של מצוקה נשימתית וירידה בלחץ הדם.

הטיפול הוא abc לפי הסכמה של טראומה, חמצן, חשיפת הגוף העליון לחפש חבלות, לחבוש פציעות חודרות, לבדוק שוב נשימה, הכרה ומצב המודינאמי ולפנות לבית החולים.
חשוב!!!: לא נקבע מטופל בצורה שלא נוחה לו! במידה והוא לא מרגיש בנוח כאשר נקבע אותו ללוח גב, אל תתעקש איתו על לוח גב! נפנה את המטופל בצורה שבה יהיה לו הכי נוח.

יש גם טמפונדה לבבית, שבה יש הצטברות נוזל בין השק הפריקרדיאלי לבין הלב. במצב כזה פשוט קורה דחיקת של הלב, עד שהוא לא יכול לבצע את הדיאסטולה.
שוב, סימנים הגיונים. יהיו כאבים בחזה, דופק מהיר, ירידה בלחץ דם, קושי בנשימה וכאלה..

הטיפול יהיה אותו דבר כמו שכתבתי למעלה, רק בלי החבישה.

פגיעות בטן-

איברי הבטן הם:
כבד, כיס מרה, טחול, לבלב והאיברים של מערכת העיכול, מערכת הרבייה ומערכת השתן.
האיברים מתחלקים ל- 2:
איברים שמכילים תוכן מזוהם- חלולים.
איברים שמכילים דם- מוצקים.
קרום הצפק- הקרום שעוטף את רוב איברים הבטן.

בכל פגיעת בטן נחשוד לדימום פנימי (בגלל שלא נוכל לזהות דימום פנימי בשטח) ונפנה בדחיפות!

סימנים יהיו שפשופים או חבלות שתראה בבטן, סיפור המקרה, קושי בנשימה, שתן עם דם או הקאות, וכמובן שיהיו גם כאבים בבטן.

הטיפול יהיה
תמיכה ב- abc ע"פ סכמת phtls
חמצן
חבישת הפצע
קיבוע
נוזלים במהלך הפינוי
ניטור חוזר במהלך הפינוי
וכמובן הפינוי עצמו
(בכלליות: הטיפול בטראומה הוא לרוב אותו הדבר, לפעמים מוותרים על משהו: נוזלים, חבישה...)
חשוב; לא נותנים למטופל לאכול או לשתות

אגב גם הסרטון הזה- https://youtu.be/nr_xicrnpaa
מראה מצוין את חזה אוויר בלחץ.

בכיף:)

שואל השאלה:
אני גם אשמח שתשלחי לי עוד דברים בפרטי אם יש לך, הצלחתי להבין את זה ממש טוב בזכותך

שואל השאלה:
תודה רבה