12 תשובות
תרגול של הסכמות בעיקר (הייתי ממליצה לך להתאמן כאילו כרית היא המטופל) הרבה יותר נוח ככה.
לשנן את החומר העיוני באמת כמו תוכי כי אין דרך אחרת, לענות על שאלות שיש באינטרנט גם מומלץ
לשנן את החומר העיוני באמת כמו תוכי כי אין דרך אחרת, לענות על שאלות שיש באינטרנט גם מומלץ
שואל השאלה:
איו לנו מעשי אז רק לעיוני
איו לנו מעשי אז רק לעיוני
אנונימית
אז כמו שאמרתי בעיקר לשנן ולענות על מבחנים מהאינטרנט
אוקיי קודם כל אני מצרפת לך סיכום דיי טוב שמצאתי.
דבר שני אני עכשיו עובדת על סיכום משלי וזה ממש עוזר לזכור את החומר, לכתוב אותו מחדש בצורה מסודרת וזה.
מעבר לכך תסמני לעצמך כל מיני תכונות מבדלות, כמו נגיד שפתיי דובדבן בהרעלת co או ריח אציטון בהיפרגליקמיה, זה ממש יעזור לך במבחנים.
תלמדי כמובן את כל המונחים החשובים, מעבר לנגיד טכיקרדיה והיפוקסיה וכו שזה הבייסיק, גם פציאליס, פליפטציות, אפקס וכאלה - ללמוד את כל אלה ממש יעזור לך לסדר את החומר בראש ולזכור את המינימום שאפשר, וגם ככה לא יצא מצב שלא יהיה לך מושג לגבי מונח מסוים.
תשנני סכמות (החייאות, קיבוע, phtls, הטיפול בחולה), תשנני הכל על הלם - לפחות אצלי המדריכים ממש בוחנים על זה.
תעברי על המצגות, תלמדי מסיכומים, תבחני ב quizlet יש מלא של קורס 60
אה ותחפשי כל מיני מבחנים לדוגמה באינטרנט, אני יודעת שפה העלו הרבה אני אולי אמצא לך, ויש עוד פשוט תחפשי מבחן סוף מדא.
וזהו בגדול, באמת שהכל הגיוני כשחושבים על זה, זה הגוף שלנו והוא עובד בדרך מאוד חכמה אז באמת שהכל מובן כשלומדים על התהליכים ולא סתם משננים כמו תוכי.
בהצלחה!!
זה הסיכום שמצאתי:
דבר שני אני עכשיו עובדת על סיכום משלי וזה ממש עוזר לזכור את החומר, לכתוב אותו מחדש בצורה מסודרת וזה.
מעבר לכך תסמני לעצמך כל מיני תכונות מבדלות, כמו נגיד שפתיי דובדבן בהרעלת co או ריח אציטון בהיפרגליקמיה, זה ממש יעזור לך במבחנים.
תלמדי כמובן את כל המונחים החשובים, מעבר לנגיד טכיקרדיה והיפוקסיה וכו שזה הבייסיק, גם פציאליס, פליפטציות, אפקס וכאלה - ללמוד את כל אלה ממש יעזור לך לסדר את החומר בראש ולזכור את המינימום שאפשר, וגם ככה לא יצא מצב שלא יהיה לך מושג לגבי מונח מסוים.
תשנני סכמות (החייאות, קיבוע, phtls, הטיפול בחולה), תשנני הכל על הלם - לפחות אצלי המדריכים ממש בוחנים על זה.
תעברי על המצגות, תלמדי מסיכומים, תבחני ב quizlet יש מלא של קורס 60
אה ותחפשי כל מיני מבחנים לדוגמה באינטרנט, אני יודעת שפה העלו הרבה אני אולי אמצא לך, ויש עוד פשוט תחפשי מבחן סוף מדא.
וזהו בגדול, באמת שהכל הגיוני כשחושבים על זה, זה הגוף שלנו והוא עובד בדרך מאוד חכמה אז באמת שהכל מובן כשלומדים על התהליכים ולא סתם משננים כמו תוכי.
בהצלחה!!
זה הסיכום שמצאתי:
הנה קישורים שמצאתי פה
מבחנים על פרק טראומה-
1-
https://goo.gl/jftqrq
2-
https://goo.gl/tvpyxe
3-
https://goo.gl/ibs88y
שאלות פתוחות (יש כפילויות מהקודמות)-
https://goo.gl/txuwvu
מבחנים נוספים (יכול להיות שיש כפילויות):
https://goo.gl/uknii8
https://goo.gl/dsf5gs
https://goo.gl/8jqc5f
https://goo.gl/wauomv
https://goo.gl/by7mzx
https://goo.gl/v74bf3
https://goo.gl/5algvy
https://goo.gl/drwfes
https://goo.gl/pa2urs
https://goo.gl/u11ryl
מבחנים על פרק טראומה-
1-
https://goo.gl/jftqrq
2-
https://goo.gl/tvpyxe
3-
https://goo.gl/ibs88y
שאלות פתוחות (יש כפילויות מהקודמות)-
https://goo.gl/txuwvu
מבחנים נוספים (יכול להיות שיש כפילויות):
https://goo.gl/uknii8
https://goo.gl/dsf5gs
https://goo.gl/8jqc5f
https://goo.gl/wauomv
https://goo.gl/by7mzx
https://goo.gl/v74bf3
https://goo.gl/5algvy
https://goo.gl/drwfes
https://goo.gl/pa2urs
https://goo.gl/u11ryl
מבחני דוגמא למבחן חצי (יכול להיות שיש כפילויות) :
מבחן חצי 1- https://goo.gl/forms/k1dbz30vx4wc3tiw1
מבחן חצי 2- https://goo.gl/forms/tmkdyliduheopwcm2
מבחן חצי 3 (מסכם החייאה)- https://goo.gl/forms/if970fasy6xmobrx2
מבחן חצי 4- https://goo.gl/forms/82gnpjzgwb5torvp1
מבחן חצי 5- https://goo.gl/forms/rejpakax5zge2bv63
מבחן חצי 6-
https://docs.google.com/document/d/1xo_oyeti4mskpifgyx6zxirdueeyyngg4-boixnvjfc/edit?usp=sharing
מבחן חצי 7-
https://docs.google.com/document/d/1iwhovsyldithiyqdb-2fy7uguhni2frniw9ofbuzlbi/edit?usp=sharing
מבחן חצי 8-
https://docs.google.com/document/d/1-7blzw-7sgncoki6qtbczekq7hef7lmfpfesmjlrztm/edit?usp=sharing
מבחן חצי 9-
https://docs.google.com/document/d/1n-rruacb2hzl9ftsbo9mkfcrephazb7uczkmfzs4otw/edit?usp=sharing
מבחן חצי 10-
https://docs.google.com/document/d/1wry10ewplamogpa2ofprlmccx_hv_puo0worm1x_hn8/edit?usp=sharing
שאלות פתוחות- https://docs.google.com/document/d/1oc-rwxlkpenpmfcarmmfxcd4ja0ohni3xn4zhor8-t8/edit
מבחן חצי 1- https://goo.gl/forms/k1dbz30vx4wc3tiw1
מבחן חצי 2- https://goo.gl/forms/tmkdyliduheopwcm2
מבחן חצי 3 (מסכם החייאה)- https://goo.gl/forms/if970fasy6xmobrx2
מבחן חצי 4- https://goo.gl/forms/82gnpjzgwb5torvp1
מבחן חצי 5- https://goo.gl/forms/rejpakax5zge2bv63
מבחן חצי 6-
https://docs.google.com/document/d/1xo_oyeti4mskpifgyx6zxirdueeyyngg4-boixnvjfc/edit?usp=sharing
מבחן חצי 7-
https://docs.google.com/document/d/1iwhovsyldithiyqdb-2fy7uguhni2frniw9ofbuzlbi/edit?usp=sharing
מבחן חצי 8-
https://docs.google.com/document/d/1-7blzw-7sgncoki6qtbczekq7hef7lmfpfesmjlrztm/edit?usp=sharing
מבחן חצי 9-
https://docs.google.com/document/d/1n-rruacb2hzl9ftsbo9mkfcrephazb7uczkmfzs4otw/edit?usp=sharing
מבחן חצי 10-
https://docs.google.com/document/d/1wry10ewplamogpa2ofprlmccx_hv_puo0worm1x_hn8/edit?usp=sharing
שאלות פתוחות- https://docs.google.com/document/d/1oc-rwxlkpenpmfcarmmfxcd4ja0ohni3xn4zhor8-t8/edit
https://goo.gl/jftqrq
https://goo.gl/tvpyxe
https://goo.gl/ibs88y
https://goo.gl/txuwvu
https://quizlet.com/321402666/%d7%9e%d7%91%d7%97%d7%9f-%d7%9e%d7%a1%d7%9b%d7%9d-%d7%a7%d7%95%d7%a8%d7%a1-60-%d7%9e%d7%93%d7%90-flash-cards/
https://docs.google.com/forms/d/e/1faipqlsfd1zyxlsufwsddjv1ny5bh45hj05pmd5tbqsrgpzrijab_tg/viewform?usp=sf_link
https://docs.google.com/forms/d/e/1faipqlsfud1youuqnzuss7ssggdcj7_4ivaxgskhgittahv77gu7iaw/viewscore?viewscore=ae0zagbj5ri8vclot1hviqimcxwkt8wtggngafdebg-2l0iotlwbslv7htensl5trfzpaag
https://goo.gl/tvpyxe
https://goo.gl/ibs88y
https://goo.gl/txuwvu
https://quizlet.com/321402666/%d7%9e%d7%91%d7%97%d7%9f-%d7%9e%d7%a1%d7%9b%d7%9d-%d7%a7%d7%95%d7%a8%d7%a1-60-%d7%9e%d7%93%d7%90-flash-cards/
https://docs.google.com/forms/d/e/1faipqlsfd1zyxlsufwsddjv1ny5bh45hj05pmd5tbqsrgpzrijab_tg/viewform?usp=sf_link
https://docs.google.com/forms/d/e/1faipqlsfud1youuqnzuss7ssggdcj7_4ivaxgskhgittahv77gu7iaw/viewscore?viewscore=ae0zagbj5ri8vclot1hviqimcxwkt8wtggngafdebg-2l0iotlwbslv7htensl5trfzpaag
https://goo.gl/forms/k1dbz30vx4wc3tiw1
https://goo.gl/forms/tmkdyliduheopwcm2
https://goo.gl/forms/if970fasy6xmobrx2
https://goo.gl/forms/82gnpjzgwb5torvp1
https://goo.gl/forms/rejpakax5zge2bv63
https://docs.google.com/document/d/1xo_oyeti4mskpifgyx6zxirdueeyyngg4-boixnvjfc/edit?usp=sharing
https://docs.google.com/document/d/1iwhovsyldithiyqdb-2fy7uguhni2frniw9ofbuzlbi/edit?usp=sharing
https://docs.google.com/document/d/1-7blzw-7sgncoki6qtbczekq7hef7lmfpfesmjlrztm/edit?usp=sharing
https://docs.google.com/document/d/1n-rruacb2hzl9ftsbo9mkfcrephazb7uczkmfzs4otw/edit?usp=sharing
https://docs.google.com/document/d/1wry10ewplamogpa2ofprlmccx_hv_puo0worm1x_hn8/edit?usp=sharing
https://docs.google.com/document/d/1oc-rwxlkpenpmfcarmmfxcd4ja0ohni3xn4zhor8
https://goo.gl/forms/tmkdyliduheopwcm2
https://goo.gl/forms/if970fasy6xmobrx2
https://goo.gl/forms/82gnpjzgwb5torvp1
https://goo.gl/forms/rejpakax5zge2bv63
https://docs.google.com/document/d/1xo_oyeti4mskpifgyx6zxirdueeyyngg4-boixnvjfc/edit?usp=sharing
https://docs.google.com/document/d/1iwhovsyldithiyqdb-2fy7uguhni2frniw9ofbuzlbi/edit?usp=sharing
https://docs.google.com/document/d/1-7blzw-7sgncoki6qtbczekq7hef7lmfpfesmjlrztm/edit?usp=sharing
https://docs.google.com/document/d/1n-rruacb2hzl9ftsbo9mkfcrephazb7uczkmfzs4otw/edit?usp=sharing
https://docs.google.com/document/d/1wry10ewplamogpa2ofprlmccx_hv_puo0worm1x_hn8/edit?usp=sharing
https://docs.google.com/document/d/1oc-rwxlkpenpmfcarmmfxcd4ja0ohni3xn4zhor8
הנה שאלות שהיו שהמדריכים שלי שלחו לנו לחזרה על החומר:
. מה מהבאים לא סביר שנראה בהיפר-גליקמיה?
ריח אצטון מהפה
הפרעות קצב
בלבול וחרדה
סוכר גבוה
התייבשות
2. הגעתם לפצוע ירי עם חור כניסה בבית החזה, באיזה שלב בסכמת ה-phtls יונח לפצוע שסתום אשרמן*
שלב s
d שניוני
b שניוני
b ראשוני
c ראשוני
3.אתם מגיעים למטופל בן 73 המתלונן על חולשה וכאבים ביד שמאל שהחלו לפני מספר דקות באופן פתאומי. בבדיקה - הכרה מלאה, המטופל חיוור, דופק 72, נשימות 22 ל"ד 110/70. בתשאול: רקע סוכרת, המטופל שולל כאבים בחזה. במה תחשדו בסבירות הגבוהה ביותר ולמה?*
שבץ cva/tia - המטופל בעל רקע סכרתי ולכן רמת הסיכון לאירועים מוחיים גבוהה
אוטם בשריר הלב - המטופל שולל כאבים בחזה בגלל רקעו הסכרתי
היפו-גליקמיה - המטופל מדווח על חולשה ולכן ייתכן כי צם / לקח מנת יתר של אינסולין
היפר-גליקמיה - המטופל סוכרתי ואינו מאוזן
4. איזה מהבאים עשוי להיות סימן לשבץ מוחי (cva/tia)?*
קושי בהתמצאות בזמן ובמרחב
לחץ דם נמוך מ-90 סיסטולי
אי סדירות בדופק
היפר-גליקמיה (גם אם יחסית)
5. מה מהבאים נכון ביותר לגבי טמפונדה לבבית?*
סביר שנראה לחץ דם דיאסטולי נמוך
סביר שנראה לחץ דם סיסטולי גבוה
סביר שנראה לחץ דם סיסטולי נמוך
סביר שנראה לחץ דם דיאסטולי גבוה
סביר שנראה לחץ דופק נמוך
6. איזה מהאמירות הבאות נכון לגבי פגיעות אקלים?*
כדי לשפר תחושת מטופל מיובש וחם יש לתת נוזלים קרים (23 מעלות צלזיוס) בוריד (בסמכות חובש)
דנטורציה מוחית היא סכנה נדירה שייתכן שתופיע בלבד בתינוקות וילדים עד גיל 5 מעל 41 מעלות צלזיוס
הסכנה המרכזית של מכת חום היא הפרעות בקצב לב
לא ניתן לקבוע מוות על מטופל שכעת בהיפותרמיה
בכל פגיעת אקלים יש למדוד חום גוף בשלב ה- b
7. נקראתם לאדון בן 55 המתלונן על חולשה מזה מספר ימים. ברקע - סכרתי. לדבריו כבר חודשיים שאינו לוקח את התרופות שלו. בבדיקה, ל"ד 100/60, דופק 100, 28 נשימות לדקה. סוכר 380. נוסף על כך, אתם מבחינים שריח מוזר יוצא מפיו. למה תחשדו?*
היפר-גליקמיה
אנאפילקסיס
היפו-גליקמיה
אוטם שקט בשריר הלב
8. מה משותף להחייאת תינוק והחייאה על בסיס טביעה?*
צורת חיבור לדפיברילטור
דגש נשימתי
יחס עיסויים - הנשמות
בדיקת סוכר
9. הוזעקתם לילד ששתה נוזל לא ידוע. בהגיעכם מצאתם ילד שכוב על הרצפה, מעורפל הכרה, בקושי מגיב לכאב, כשבקבוק חומר ניקוי לצידו, מה תעשו?*
נשמור על abc, ניתן חמצן, נזמין נט"ן וניקח את הבקבוק החשוד איתנו בזמן הפינוי לבי"ח
נשמור על abc, הזמנת אט"ן וביצוע לחיצות ברום-הבטן על מנת לעודד את הילד לפלוט את החומר שבלע
ניתן לו לשתות מים עד שיקיא ורק לאחר מכן נפנה אותו ונקח איתנו את הבקבוק החשוד
במידה והילד יתאושש בדקות הקרובות, נשאיר אותו בבית עם המלצה לקרוא לנו שוב במידה ומשהו משתנה
לא נתחיל לטפל עד הגעת צוות חומ"ס (חומרים מסוכנים)
10. במהלך מקרה חבירה לאט"ן נתן הפראמדיק למטופל תרופה ישירות לוריד - כמה פעמים תעבור התרופה בלב לפני שתתפזר לכל איברי הגוף?*
פעם אחת
פעמיים
תלוי במיקום הוריד
אפס פעמים
שלוש פעמים
11. מתי נגדיר מטופל כמעולף?*
אם איבד את ההכרה באופן אדיופטי (ללא מחלה ברורה)
אם איבד את ההכרה בעקבות התייבשות
לאחר ששב להכרה
כל מחוסר הכרה עם נשימה ודופק יוגדר כמעולף
12. הגעת לפצוע שנדקר בקטטה, בבדיקה - מעיים נשפכים מהבטן (עדיין מחוברים לאדם). מה תעשה עם המעיים?*
אדחוף אותם (בזהירות רבה) אל תוך הבטן
אעטוף אותם בגזה רטובה
אדחוף אותם (בזהירות רבה) כמה שאצליח אל תוך הבטן ואת השאר אכסה בגזה רטובה
אכסה אותם בשק לחלקי גוף ואכניס לשק שקית קירור
13. מהו העיקרון המרכזי עליו מתבססת סכמת ה-phtls?*
מה שהורג קודם יטופל קודם
מתן נוזלים בכמות גדולה
לא מבצעים עיסויים בפצוע מחוסר הכרה
פינוי הנפגע יתחיל רק לאחר ביצוע כל הבדיקות והטיפולים
14. מהי אפילפסיה?*
כינוי נוסף לזריקת אפידורל
דלקת באפיקרד (אחת משכבות הלב)
מחלה אשר בין השאר יכולה להתבטא בפרכוסים
כינוי להתקפת כינים על רום שיער הראש.
15. הגעת לחולה עם קוצר נשימה משמעותי שכוב על מיטתו בבית בהכרה מלאה. כיצד תטפל?*
אזעיק נט"ן
כל התשובות נכונות
אושיב את החולה
אספק חמצן בריכוז גבוה
16. כיצד ניתן גלוקוג'ל למטופל מחוסר הכרה?*
לא נותנים גלוקוג'ל למטופל מחוסר הכרה
נמרח מעט ג'ל על החניכיים כל מספר דקות
נסחט שפופרת גלוקוג'ל לתוך פה המטופל בנסיון שכמה שיותר מהג'ל יגיע מתחת ללשון
נמרח גלוקוג'ל על גוף המטופל במפרקים המרכזיים (בית השחי צוואר וכדומה)
17. כיצד נטפל בחולה הסובל מהיפר-ונטילציה?*
הרחקה מהסביבה, הרגעה מוחלטת, שמירה על abc
אין צורך לטפל בו, זה יעבור לבד ללא התערבות. התערבות מצידנו רק תזיק
הרחקה מהסביבה, לתת לחולה לנשום מתוך שקית על מנת לאזן את רמת הפד"ח (פחמן דו חמצני) שלו, הרגעה מוחלטת, שמירה על abc
הרחקה מהסביבה, לתת לחולה לנשום מתוך שקית על מנת לאזן את רמת החמצן שלו, הרגעה מוחלטת, שמירה על abc
18. מה יהיה הטיפול הנכון ביותר לתינוק בהכרה שנחנק מגולה ואינו מצליח לבכות?*
ביצוע לחיצות ברום הבטן
החזקה בצורה ישרה ע"י אם התינוק ועידוד לשיעול
5 טפיחות בגב ו5 לחיצות חזה (וחוזר חלילה)
החזקת התינוק הפוך (כשראשו מטה) ע"י אם התינוק ועידוד לשיעול
19. הגעתם לנפגע כבן 55 שקפץ מביתו העולה באש. בבדיקה נראה כי עורו אדום ומגורה וישנן שלפוחיות על כל רגלו הימנית, כל חזהו, כל בטנו וכל ידו הימנית. מה קרה למטופל?*
המטופל נכווה בדרגה א' ב36% משטח הגוף
המטופל נכווה בדרגה א' ב49.5% משטח הגוף
המטופל נכווה בדרגה ב' ב45% משטח הגוף
המטופל נכווה בדרגה ב' ב41.5% משטח הגוף
20. ניתן להסתמך על בדיקת ל"ד לצורך סיוע באבחנה בכל המקרים הבאים פרט ל:*
אי ספיקת לב עם בצקת ריאות
פגיעת ראש עם חשד לדימום תוך גולגולתי
אוטם בשריר הלב
הלם היפוולמי
21. היכן במטופל נוכל להרגיש דופק פמוראלי?*
במפרק כף היד
בצוואר
בזרוע
בירך
22. איזה מהבאים אינו שלב בבדיקת fast (חשד לשבץ)*
דיבור תקין
חיוך סימטרי
כוח גס
הליכה תקינה
23. בהמלך פינוי מטופל לבית החולים, אתם מבחינים כי דופק המטופל אינו סדיר - איזה שינוי תעשו באופן בדיקת המטופל?*
אבדוק דופק מרכזי (קרוטידי)
אנפח את שרוול לחץ הדם עד 160 במהלך בדיקת לחץ דם
אמדוד דופק לאורך דקה שלמה
ככל הנראה למטופל בעיה לבבית, לכן נטפל בסכמת הטיפול בחולה על פי cab במקום abc
24. איזה מהבאים אינו חלק ממערכת העצבים המרכזית*
גזע המוח
המערכת הסימפטטית
חוט השדרה
קוצבי הלב
25. מה הסכנה בהתחשמלות?*
שברים
כל התשובות נכונות
הפרעות קצב
כוויות פנימיות
26. כיצד נבחין בשטח בין תעוקת חזה לא יציבה לבין אוטם בשריר הלב?*
תעוקת חזה לא יציבה תופיע לאחר מאמץ בעוד שאוטם בשריר הלב יופיע אף במנוחה.
תעוקת חזה לא יציבה תחלוף לאחר מנוחה, בעוד שאוטם בשריר הלב לא יחלוף.
לא ניתן להבחין בין תעוקת חזה לא יציבה לבין אוטם בשריר הלב בשטח
תעוקת חזה לא יציבה תחלוף לאחר לקיחת תרופות בעוד שאוטם בשריר הלב לא יחלוף
27. הגעתם לתאונת דרכים בה נפגעה אישה בחודש השביעי להיריונה, לאיזה צד נטה את קרש הגב אליו מקובעת האישה ומדוע?*
נרים מעט את הקרש באזור הרגליים - כדי לאפשר זרימת דם טובה יותר לראש ולרחם
נטה לצד שמאל להוריד לחץ מאבי העורקים
נטה לצד ימין - כדי להוריד לחץ מהורידים הנבובים
נטה לצד שמאל, כדי להוריד לחץ מהורידים הנבובים
נטה לצד ימין - כדי להוריד לחץ מאבי העורקים
28. מה מהבאים מצוי במזרק האפיפן ומה מטרתו?*
תמיסה המכילה גלוקוז בריכוז גבוה - להעלות את רמות הסוכר של המטופל
אצטיל כולין - האטת פעילות מע' החיסון על ידי הפעלת המערכת הפארה-סימפטטית
נוגדנים לאלרגנים - לעצירת התגובה האנאפילקטית
אדרנלין - לכווץ את כלי הדם על מנת לאזן את ל"ד המטופל
29. במהלך פינוי של מטופל סוכרתי עם היפרגליקמיה של 230 איש הצוות שאיתך במשמרת ביקש מהמטופל לא לזוז מכיוון שהוא מנסה למדוד את קצב הנשימה שלו. איזו טעות עשה איש הצוות?*
לא נמדוד נשימה במהלך פינוי מכיוון שנעדיף למדוד בבית המטופל
אסור לבקש ממטופל סוכרתי שלא יזוז, שכן זה עלול לפגוע באיזון רמות הסוכר בגופו
לא נמדוד נשימה למטופל בהיפרגליקמיה מכיוון שאינו במצב חירום נשימתי
לא נספר למטופל שבכוונתנו למדוד את קצב הנשימות שלו, על מנת לקבל תוצאות מדויקות כמה שיותר
30. איזה מבין הגורמים הבאים יכול לגרום להתכווצויות/פרכוסים?*
קטיעת איבר
חסימת מעיים
היפוגליקמיה
אוטם בשריר הלב
31. כל המטופלים להלן נחשפו לאלרגן אליו הם רגישים - מי מהם חווה אנאפילקסיס?*
מטופל עם שלשולים וקושי קל בנשימה
מטופל עם לחץ דם 90/60
מטופל שנושם 28 נשימות בדקה עם קולות צפצופים
מטופל עם פריחה מפושטת ואדומה בכל העור
32. מה כולל הטיפול בכוויות דרגה ב' על הרגל?*
העשרה בחמצן בתור טיפול ראשוני
פיצוץ השלפוחיות והרטבה בסליין
אין טיפול, פינוי מהיר
הנחת תחבושות גזה מורטבות בסליין על הכוויות
33. מבין המקרים הבאים, מתי קיים צורך להזמין נט"ן?*
חולה עם cva, בהכרה מלאה
נוסע ברכב בתאונת דרכים צידית, בחניון עירוני בהכרה.
נפגע מיובש בטיול שנתי בהכרה
חולה מעורפל הכרה, ללא סיפור מקרה או רקע ידוע
תלמיד לאחר עלפון כשברקע ידועה אנמיה
34. איזה מהמשפטים הבאים לגבי טרשת עורקים, נכון?*
טרשת עורקים מתחילה מגיל 65 אצל גברים ונשים כאחד
טרשת עורקים מתחילה מגיל 35 אצל גברים ו40 אצל נשים
טרשת עורקים בלב מתחילה מגיל 35 ובשאר הגוף מגיל 40
טרשת עורקים מתחילה מעת היוולדנו
35. מבין הבאים, מה אינו סימן להלם?*
יובש בפה
דופק מהיר
ירידה בתפוקת השתן
לחץ דם גבוה
36. מהו משולש קושינג ומתי יופיע?*
כינוי לל"ד תקין, עור חל"ק (חיוור לח וקר) ונשימות יהלום, יופיע בהכשת נחש
כינוי לל"ד נמוך, דופק ונשימה מהירים, יופיע בהלם
מתאר מצב לל"ד גבוה, דופק איטי ושינויים בדפוסי נשימה, יופיע בפגיעת ראש.
משולש לחץ שנמצא על תחבושת אישית, יופיע לאחר שתחבושת אישית שהנחנו, אינה עוצרת את הדימום.
37. מי מבין השכבות הבאות העמוקה ביותר?*
פיה
דורה
ארכנואיד
גולגולת
38. במהלך משמרת קיבלתם העברה של חולה המקבלת 6 lpm חמצן מהדסה עין כרם להוד אדומים. לכמה זמן יספיק החמצן בבלון הגדול העומד בתחילת הנסיעה על 225 psi?*
30 דקות
36 דקות
24 דקות
50 דקות
39. הגעתם לבחור צעיר שלדברי חבר שלו תלה את עצמו. כיצד תתבצע ההורדה מהחבל?*
אין להוריד אדם תלוי מהחבל עד להגעת המשטרה למקום
באמצעות שלושה מטפלים לפחות תוך כדי שמירה על עמוד שדרה צווארי
פראמדיקים ורופאים בלבד רשאים להוריד אדם הקשור לחבל
באמצעות שני מטפלים לפחות, תוך כדי שמירה על עמוד שדרה צווארי
40. במהלך החייאה, מיד לאחר חיבור הדפיברילטור ואבחון קצב לב המטופל - הדפיברילטור לא ממליץ על שוק - מה יהיה השלב הבא ע"פ הסכמה*
נדווח למוקד ולצוות האטן על חזרת פעילות חשמלית בלב
נמשיך בעיסויים
נעצור את ההחייאה ונפעיל את הדפיברילטור פעם נוספת
נבדוק את דופק המטופל
. מה מהבאים לא סביר שנראה בהיפר-גליקמיה?
ריח אצטון מהפה
הפרעות קצב
בלבול וחרדה
סוכר גבוה
התייבשות
2. הגעתם לפצוע ירי עם חור כניסה בבית החזה, באיזה שלב בסכמת ה-phtls יונח לפצוע שסתום אשרמן*
שלב s
d שניוני
b שניוני
b ראשוני
c ראשוני
3.אתם מגיעים למטופל בן 73 המתלונן על חולשה וכאבים ביד שמאל שהחלו לפני מספר דקות באופן פתאומי. בבדיקה - הכרה מלאה, המטופל חיוור, דופק 72, נשימות 22 ל"ד 110/70. בתשאול: רקע סוכרת, המטופל שולל כאבים בחזה. במה תחשדו בסבירות הגבוהה ביותר ולמה?*
שבץ cva/tia - המטופל בעל רקע סכרתי ולכן רמת הסיכון לאירועים מוחיים גבוהה
אוטם בשריר הלב - המטופל שולל כאבים בחזה בגלל רקעו הסכרתי
היפו-גליקמיה - המטופל מדווח על חולשה ולכן ייתכן כי צם / לקח מנת יתר של אינסולין
היפר-גליקמיה - המטופל סוכרתי ואינו מאוזן
4. איזה מהבאים עשוי להיות סימן לשבץ מוחי (cva/tia)?*
קושי בהתמצאות בזמן ובמרחב
לחץ דם נמוך מ-90 סיסטולי
אי סדירות בדופק
היפר-גליקמיה (גם אם יחסית)
5. מה מהבאים נכון ביותר לגבי טמפונדה לבבית?*
סביר שנראה לחץ דם דיאסטולי נמוך
סביר שנראה לחץ דם סיסטולי גבוה
סביר שנראה לחץ דם סיסטולי נמוך
סביר שנראה לחץ דם דיאסטולי גבוה
סביר שנראה לחץ דופק נמוך
6. איזה מהאמירות הבאות נכון לגבי פגיעות אקלים?*
כדי לשפר תחושת מטופל מיובש וחם יש לתת נוזלים קרים (23 מעלות צלזיוס) בוריד (בסמכות חובש)
דנטורציה מוחית היא סכנה נדירה שייתכן שתופיע בלבד בתינוקות וילדים עד גיל 5 מעל 41 מעלות צלזיוס
הסכנה המרכזית של מכת חום היא הפרעות בקצב לב
לא ניתן לקבוע מוות על מטופל שכעת בהיפותרמיה
בכל פגיעת אקלים יש למדוד חום גוף בשלב ה- b
7. נקראתם לאדון בן 55 המתלונן על חולשה מזה מספר ימים. ברקע - סכרתי. לדבריו כבר חודשיים שאינו לוקח את התרופות שלו. בבדיקה, ל"ד 100/60, דופק 100, 28 נשימות לדקה. סוכר 380. נוסף על כך, אתם מבחינים שריח מוזר יוצא מפיו. למה תחשדו?*
היפר-גליקמיה
אנאפילקסיס
היפו-גליקמיה
אוטם שקט בשריר הלב
8. מה משותף להחייאת תינוק והחייאה על בסיס טביעה?*
צורת חיבור לדפיברילטור
דגש נשימתי
יחס עיסויים - הנשמות
בדיקת סוכר
9. הוזעקתם לילד ששתה נוזל לא ידוע. בהגיעכם מצאתם ילד שכוב על הרצפה, מעורפל הכרה, בקושי מגיב לכאב, כשבקבוק חומר ניקוי לצידו, מה תעשו?*
נשמור על abc, ניתן חמצן, נזמין נט"ן וניקח את הבקבוק החשוד איתנו בזמן הפינוי לבי"ח
נשמור על abc, הזמנת אט"ן וביצוע לחיצות ברום-הבטן על מנת לעודד את הילד לפלוט את החומר שבלע
ניתן לו לשתות מים עד שיקיא ורק לאחר מכן נפנה אותו ונקח איתנו את הבקבוק החשוד
במידה והילד יתאושש בדקות הקרובות, נשאיר אותו בבית עם המלצה לקרוא לנו שוב במידה ומשהו משתנה
לא נתחיל לטפל עד הגעת צוות חומ"ס (חומרים מסוכנים)
10. במהלך מקרה חבירה לאט"ן נתן הפראמדיק למטופל תרופה ישירות לוריד - כמה פעמים תעבור התרופה בלב לפני שתתפזר לכל איברי הגוף?*
פעם אחת
פעמיים
תלוי במיקום הוריד
אפס פעמים
שלוש פעמים
11. מתי נגדיר מטופל כמעולף?*
אם איבד את ההכרה באופן אדיופטי (ללא מחלה ברורה)
אם איבד את ההכרה בעקבות התייבשות
לאחר ששב להכרה
כל מחוסר הכרה עם נשימה ודופק יוגדר כמעולף
12. הגעת לפצוע שנדקר בקטטה, בבדיקה - מעיים נשפכים מהבטן (עדיין מחוברים לאדם). מה תעשה עם המעיים?*
אדחוף אותם (בזהירות רבה) אל תוך הבטן
אעטוף אותם בגזה רטובה
אדחוף אותם (בזהירות רבה) כמה שאצליח אל תוך הבטן ואת השאר אכסה בגזה רטובה
אכסה אותם בשק לחלקי גוף ואכניס לשק שקית קירור
13. מהו העיקרון המרכזי עליו מתבססת סכמת ה-phtls?*
מה שהורג קודם יטופל קודם
מתן נוזלים בכמות גדולה
לא מבצעים עיסויים בפצוע מחוסר הכרה
פינוי הנפגע יתחיל רק לאחר ביצוע כל הבדיקות והטיפולים
14. מהי אפילפסיה?*
כינוי נוסף לזריקת אפידורל
דלקת באפיקרד (אחת משכבות הלב)
מחלה אשר בין השאר יכולה להתבטא בפרכוסים
כינוי להתקפת כינים על רום שיער הראש.
15. הגעת לחולה עם קוצר נשימה משמעותי שכוב על מיטתו בבית בהכרה מלאה. כיצד תטפל?*
אזעיק נט"ן
כל התשובות נכונות
אושיב את החולה
אספק חמצן בריכוז גבוה
16. כיצד ניתן גלוקוג'ל למטופל מחוסר הכרה?*
לא נותנים גלוקוג'ל למטופל מחוסר הכרה
נמרח מעט ג'ל על החניכיים כל מספר דקות
נסחט שפופרת גלוקוג'ל לתוך פה המטופל בנסיון שכמה שיותר מהג'ל יגיע מתחת ללשון
נמרח גלוקוג'ל על גוף המטופל במפרקים המרכזיים (בית השחי צוואר וכדומה)
17. כיצד נטפל בחולה הסובל מהיפר-ונטילציה?*
הרחקה מהסביבה, הרגעה מוחלטת, שמירה על abc
אין צורך לטפל בו, זה יעבור לבד ללא התערבות. התערבות מצידנו רק תזיק
הרחקה מהסביבה, לתת לחולה לנשום מתוך שקית על מנת לאזן את רמת הפד"ח (פחמן דו חמצני) שלו, הרגעה מוחלטת, שמירה על abc
הרחקה מהסביבה, לתת לחולה לנשום מתוך שקית על מנת לאזן את רמת החמצן שלו, הרגעה מוחלטת, שמירה על abc
18. מה יהיה הטיפול הנכון ביותר לתינוק בהכרה שנחנק מגולה ואינו מצליח לבכות?*
ביצוע לחיצות ברום הבטן
החזקה בצורה ישרה ע"י אם התינוק ועידוד לשיעול
5 טפיחות בגב ו5 לחיצות חזה (וחוזר חלילה)
החזקת התינוק הפוך (כשראשו מטה) ע"י אם התינוק ועידוד לשיעול
19. הגעתם לנפגע כבן 55 שקפץ מביתו העולה באש. בבדיקה נראה כי עורו אדום ומגורה וישנן שלפוחיות על כל רגלו הימנית, כל חזהו, כל בטנו וכל ידו הימנית. מה קרה למטופל?*
המטופל נכווה בדרגה א' ב36% משטח הגוף
המטופל נכווה בדרגה א' ב49.5% משטח הגוף
המטופל נכווה בדרגה ב' ב45% משטח הגוף
המטופל נכווה בדרגה ב' ב41.5% משטח הגוף
20. ניתן להסתמך על בדיקת ל"ד לצורך סיוע באבחנה בכל המקרים הבאים פרט ל:*
אי ספיקת לב עם בצקת ריאות
פגיעת ראש עם חשד לדימום תוך גולגולתי
אוטם בשריר הלב
הלם היפוולמי
21. היכן במטופל נוכל להרגיש דופק פמוראלי?*
במפרק כף היד
בצוואר
בזרוע
בירך
22. איזה מהבאים אינו שלב בבדיקת fast (חשד לשבץ)*
דיבור תקין
חיוך סימטרי
כוח גס
הליכה תקינה
23. בהמלך פינוי מטופל לבית החולים, אתם מבחינים כי דופק המטופל אינו סדיר - איזה שינוי תעשו באופן בדיקת המטופל?*
אבדוק דופק מרכזי (קרוטידי)
אנפח את שרוול לחץ הדם עד 160 במהלך בדיקת לחץ דם
אמדוד דופק לאורך דקה שלמה
ככל הנראה למטופל בעיה לבבית, לכן נטפל בסכמת הטיפול בחולה על פי cab במקום abc
24. איזה מהבאים אינו חלק ממערכת העצבים המרכזית*
גזע המוח
המערכת הסימפטטית
חוט השדרה
קוצבי הלב
25. מה הסכנה בהתחשמלות?*
שברים
כל התשובות נכונות
הפרעות קצב
כוויות פנימיות
26. כיצד נבחין בשטח בין תעוקת חזה לא יציבה לבין אוטם בשריר הלב?*
תעוקת חזה לא יציבה תופיע לאחר מאמץ בעוד שאוטם בשריר הלב יופיע אף במנוחה.
תעוקת חזה לא יציבה תחלוף לאחר מנוחה, בעוד שאוטם בשריר הלב לא יחלוף.
לא ניתן להבחין בין תעוקת חזה לא יציבה לבין אוטם בשריר הלב בשטח
תעוקת חזה לא יציבה תחלוף לאחר לקיחת תרופות בעוד שאוטם בשריר הלב לא יחלוף
27. הגעתם לתאונת דרכים בה נפגעה אישה בחודש השביעי להיריונה, לאיזה צד נטה את קרש הגב אליו מקובעת האישה ומדוע?*
נרים מעט את הקרש באזור הרגליים - כדי לאפשר זרימת דם טובה יותר לראש ולרחם
נטה לצד שמאל להוריד לחץ מאבי העורקים
נטה לצד ימין - כדי להוריד לחץ מהורידים הנבובים
נטה לצד שמאל, כדי להוריד לחץ מהורידים הנבובים
נטה לצד ימין - כדי להוריד לחץ מאבי העורקים
28. מה מהבאים מצוי במזרק האפיפן ומה מטרתו?*
תמיסה המכילה גלוקוז בריכוז גבוה - להעלות את רמות הסוכר של המטופל
אצטיל כולין - האטת פעילות מע' החיסון על ידי הפעלת המערכת הפארה-סימפטטית
נוגדנים לאלרגנים - לעצירת התגובה האנאפילקטית
אדרנלין - לכווץ את כלי הדם על מנת לאזן את ל"ד המטופל
29. במהלך פינוי של מטופל סוכרתי עם היפרגליקמיה של 230 איש הצוות שאיתך במשמרת ביקש מהמטופל לא לזוז מכיוון שהוא מנסה למדוד את קצב הנשימה שלו. איזו טעות עשה איש הצוות?*
לא נמדוד נשימה במהלך פינוי מכיוון שנעדיף למדוד בבית המטופל
אסור לבקש ממטופל סוכרתי שלא יזוז, שכן זה עלול לפגוע באיזון רמות הסוכר בגופו
לא נמדוד נשימה למטופל בהיפרגליקמיה מכיוון שאינו במצב חירום נשימתי
לא נספר למטופל שבכוונתנו למדוד את קצב הנשימות שלו, על מנת לקבל תוצאות מדויקות כמה שיותר
30. איזה מבין הגורמים הבאים יכול לגרום להתכווצויות/פרכוסים?*
קטיעת איבר
חסימת מעיים
היפוגליקמיה
אוטם בשריר הלב
31. כל המטופלים להלן נחשפו לאלרגן אליו הם רגישים - מי מהם חווה אנאפילקסיס?*
מטופל עם שלשולים וקושי קל בנשימה
מטופל עם לחץ דם 90/60
מטופל שנושם 28 נשימות בדקה עם קולות צפצופים
מטופל עם פריחה מפושטת ואדומה בכל העור
32. מה כולל הטיפול בכוויות דרגה ב' על הרגל?*
העשרה בחמצן בתור טיפול ראשוני
פיצוץ השלפוחיות והרטבה בסליין
אין טיפול, פינוי מהיר
הנחת תחבושות גזה מורטבות בסליין על הכוויות
33. מבין המקרים הבאים, מתי קיים צורך להזמין נט"ן?*
חולה עם cva, בהכרה מלאה
נוסע ברכב בתאונת דרכים צידית, בחניון עירוני בהכרה.
נפגע מיובש בטיול שנתי בהכרה
חולה מעורפל הכרה, ללא סיפור מקרה או רקע ידוע
תלמיד לאחר עלפון כשברקע ידועה אנמיה
34. איזה מהמשפטים הבאים לגבי טרשת עורקים, נכון?*
טרשת עורקים מתחילה מגיל 65 אצל גברים ונשים כאחד
טרשת עורקים מתחילה מגיל 35 אצל גברים ו40 אצל נשים
טרשת עורקים בלב מתחילה מגיל 35 ובשאר הגוף מגיל 40
טרשת עורקים מתחילה מעת היוולדנו
35. מבין הבאים, מה אינו סימן להלם?*
יובש בפה
דופק מהיר
ירידה בתפוקת השתן
לחץ דם גבוה
36. מהו משולש קושינג ומתי יופיע?*
כינוי לל"ד תקין, עור חל"ק (חיוור לח וקר) ונשימות יהלום, יופיע בהכשת נחש
כינוי לל"ד נמוך, דופק ונשימה מהירים, יופיע בהלם
מתאר מצב לל"ד גבוה, דופק איטי ושינויים בדפוסי נשימה, יופיע בפגיעת ראש.
משולש לחץ שנמצא על תחבושת אישית, יופיע לאחר שתחבושת אישית שהנחנו, אינה עוצרת את הדימום.
37. מי מבין השכבות הבאות העמוקה ביותר?*
פיה
דורה
ארכנואיד
גולגולת
38. במהלך משמרת קיבלתם העברה של חולה המקבלת 6 lpm חמצן מהדסה עין כרם להוד אדומים. לכמה זמן יספיק החמצן בבלון הגדול העומד בתחילת הנסיעה על 225 psi?*
30 דקות
36 דקות
24 דקות
50 דקות
39. הגעתם לבחור צעיר שלדברי חבר שלו תלה את עצמו. כיצד תתבצע ההורדה מהחבל?*
אין להוריד אדם תלוי מהחבל עד להגעת המשטרה למקום
באמצעות שלושה מטפלים לפחות תוך כדי שמירה על עמוד שדרה צווארי
פראמדיקים ורופאים בלבד רשאים להוריד אדם הקשור לחבל
באמצעות שני מטפלים לפחות, תוך כדי שמירה על עמוד שדרה צווארי
40. במהלך החייאה, מיד לאחר חיבור הדפיברילטור ואבחון קצב לב המטופל - הדפיברילטור לא ממליץ על שוק - מה יהיה השלב הבא ע"פ הסכמה*
נדווח למוקד ולצוות האטן על חזרת פעילות חשמלית בלב
נמשיך בעיסויים
נעצור את ההחייאה ונפעיל את הדפיברילטור פעם נוספת
נבדוק את דופק המטופל
והנה משהי פה כתבה סימנים מבדלים (אין לי מושג איך קוראים לך אבל את מושלמת)
סימנים מבדילים למחלות:
היפר גליקמיה- עבר סוכרתי ריח אצטון מהפה וסוכר גבוה
היפוגליקמיה- סיפור רקע של צום/ ספורט מאסיבי, דרדור הכרה מהיר
עילפון- איבוד הכרה קצר, סחרחורת חזקה וכתמים שחורים בראייה
פירכוסים- מפרכס/ סימני נשיכה על הלשון, מידע מהסביבה ופוסטיקטל
שבץ (cva)- פציאליס, כוח גס לא תקין ומרים ידיים בצורה לא שווה
הרעלה- סיפור מקרה
הרעלתco- עיפות ושפתיים אדומות
תעוקת חזה יציבה/לא יציבה/ אוטם- כאבים בחזה שלא משתנים בנישימה ובמגע והקרנת כאב
אוטם שקט- רקע רפואי של סרטן/ סוכרת, חיוורון והזעה (סימני אוטם ללא כאב)
אי ספיקה לב שמאל- בצקת ריאות ועבר של ארוע לבבי בעבר
אי ספיקה לב ימין- עבר ארוע לבבי בעבר ובצקות בגפיים
בצקת ריאות- קוצר נשימה עם *חירחורים* ולחץ דם גבוה
אסטמה- קוצר נשימה עם *ציפצופים*
ברונכיטיס כרוני- קוצר נשימה, בלון חמצן בבית, מודע שיש לו
אמפיזמה- קוצר נשימה, רזה, יש בלון חמצן בבית, מודע שיש לו
דלקת ריאות- קוצר נשימה, חום
היפרוונטילציה- נושם מהר, סיפור רקע של התרגשות/ בהלה
התחשמלות- סיפור מקרה
טביעה- סיפור מקרה
הלם- דופק מהיר וחלש, בהמשך ירידה בלחץ דם
שבר/ פריקה/ נקע- נפיחות, שינוי צורה,שינוי צבע, כאב
הלם היפוולמי- דופק מהיר וחלש וסיפור רקע של איבוד נוזלים מאסיבי
הלם קרדיוגני- דופק חלש ואיטי וירידה בלחץ דם
הלם ספטי- דופק מהיר וחלש וסיפור של זיהום
הלם נוירוגני- סיפור של פגיעה בעמוד השדרה ודופק רגיל ונפילת בלחץ דם
הלם אנאפילקטי- התקף אלרגיה חמור ודופק מהיר
חזה אוויר- פצע נושם בחזה/עליה לא סימטרית של בית החזה וקוצר נשימה
חזה אוויר בלחץ- חזה אוויר עם ירידה בדופק ונפיחות בוורידי הצוואר
חזה דם- כמו חזה אוויר
טמפונדה לבבית - הפרש של פחות מ-30 בין הלחץ הסיסטולי לדיאסטולי
פגיעות בטן- סיפור מקרה ורגליים מקופלות לכיוון החזה
eicp- עליה בלחץ דם ירידה בדופק ושינויים בדפוסי נשימה וסיפור מקרה
זעזוע מוח- סיפור של מכה בראש, בלבול חצור בזיכרון והקאות
שבר בבסיס גולגולת- המטומת משקפיים
כוויה דרגה א- עור כואב ואדום
כוויה דרגה ב- שלפוחיות
כוויות דרגה ג- כבר לא כואב
התקף אלרגיה- סיפור של מפגש עם אלרגן
אנאפילקסיס- התקף אלרגיה שפוגע ב2 מערכות או יותר
התייבשות- צמאון, יובש בפה וסיפור של איבוד נוזלים
מכת חום - עור חם מאוד ובילבול
היפותרמיה- גוף קר מאוד
הכשת נחש- סימני הקשה ( 2 חורים) ופסים לימפטיים
עקיצת עקרב- כאב חזק מאוד באזור העקיצה וכאבים ונפיחות בבטן
נשיכת עכביש- נמק מקומי ופסים דקים מאזור הנשיכה
עקיצת דבורה/ צרעה- עוגה בפנים
אבחנה מבדלת
מחלות לב:
ap-תעוקת חזה: כאב שמתחיל לאחר מאמץ. חולף לאחר מנוחה או לקיחת תרופות
ap-לא יציבה: לא ניתן לאבחן ברמת השטח בין ap לא יציבה לבין אוטם בשריר הלב
mi-אוטם בשריר הלב: כאבים בחזה שלא משתנים במגע או תנוחה או נשימה עמוקה, חיוורון והזעה, בחילות והקאות, הקרנות כאב ליד שמאל, לסת ורום הבטן. ל"ד ודופק אינם מדד לאבחנת אוטם
אס"ל ימין: בצקות בגפיים וגודש ורידי הצוואר
אס"ל שמאל: בצקת ריאות: קוצנ"ש, חרחורים בנשימה, ל"ד גבוה, ייתכנו כאבים בחזה
מחלות נשימה:
אסטמה: קוצנ"ש, צפצופים בנשימה, בד"כ יחזיק ברשותו משאף
copd: קוצנ"ש, צפצופים בנשימה, בד"כ חולה שמן ומרותק לבית, בד"כ מחובר למחולל מחצן בבית. יזמין אותנו עקב החמרה בקוצנ"ש או מחלה נלוות(ובהתאם-כמות החמצן שניתן לו)
דלקת ריאות: קוצנ"ש, ייתכנו חרחורים בנשימה, סיפור של מחלה בזמן האחרון, חום, ייתכנו כאבים בחזה המשתנים במגע או תנוחה או נשימה עמוקה, "נראה חולה"
היפרוונטילציה: נשימות מהירות ועמוקות, ידי ברווז, עקצוצים בידיים ובשפתיים, במצב קיצוני- אובדן הכרה מדומה. בטיפול-אין לתת לנשום לתוך שקית
מצ"ח-מצבי חירום כלליים:
עלפון: אובדן הכרה זמני, ל"ד נמוך מעט. בטיפול- הקמה בהדרגה
שבץ:שיתוקים בהצלבה, פציאליס(חיוך חצי שמוט), אובדן שליטה על סוגרים, דיבור לא ברור, ל"ד גבוה. בשבץ המורגי-התדרדרות מהירה ברמת ההכרה
tia-שבץ מוחי חולף: לא ניתן לאבחן ברמת השטח מכיוון שהסימנים זהים לסימני שבץ רגיל
היפוגליקמיה: רעב, סוכר נמוך, אובדן הכרה מהיר, עור חל"ק(חיוור, קר ולח), מטופל עצבני, פרכוסים
היפרגליקמיה: צמא, שתן מרובה, סוכר גבוה, אובדן הכרה איטי, עור אח"י(אדום, חם ויבש), ריח של אצטון מהפה
פרכוסים: בזמן הפרכוס-מטופל מפרכס, קצף מהפה.
לאחר פרוס- שאריות קצף מהפה, סימני נשיכה על הלשון, חולשה קיצונית והתאוששות איטית, אובדן שליטה על סוגרים, אובדן זיכרון
פגיעות אקלים:
התייבשות: בד"כ לאחר טיול ללא שתייה וכובע, ל"ד נמוך, מעט חולשה, בחילות והקאות, במקרים קיצוניים-סימני הלם היפוולמי
מכת חום: בד"כ לאחר טיול ללא שתייה וכובע, עור אח"י(אדום, חם ויבש), חום גבוה, פרכוסים, אובדן הכרה. בטיפול-יש לקרר במהירות את הנפגע
היפותרמיה: ככל שחום הגוף יורד הצמרמורות פוסקות(אין כח יותר לרעוד) והתפקוד פוחת, אין לקבוע מוות בטמפ' נמוכה מ*c35. טיפול-חימום איטי
כוויות קור: איבר לבן או אפור, ייתכן העדר תחושה באיבר הפגוע, אין להפשיר את האיבר במידה וקיימת ואפשרות להקפאה חוזרת. בטיפול-הפשרה איטית של האיבר
פגיעות בע"ח
הכשת נחש: ייתכנו סימני נשיכה, סימנים לימפטים מאזור ההכשה ללב, ייתכנו אנאפילקסיס. בטיפול-אין לקרר את אזור ההכשה, יש לקבע את המקום
עקיצת עקרב: בטיפול-יש לקרר את אזור העקיצה
כלבת: מחלה חשוכת מרפא, מסימניה-הידרופוביה(פחד מים), ריור, אובדן הכרה עד למוות. בטיפול-יש לשטוף היטב עם מים וסבון, להעביר דיווח למשרד הבריאות ולפנות לצורך קבלת חיסון מונע
טראומה:
פגיעות ראש: משולש קושינג(ל"ד בעלייה, דופק בירידה ושינויים בנשימה), ירידה ברמת ההכרה(המדד האמין ביותר לפגיעת ראש), ייתכנו סימני שבץ, פרכוסים, אובדן זיכרון, בריחת נוזל csf מהאוזניים, המטומת משקפיים, המטומות מתחת לאוזניים
פגיעות חזה: קוצנ"ש, עליה לא סימטרית של בית החזה, גודש ורידי צוואר, ייתכנו סימני הלם, נשימה פרודקסאלית. בטיפול- במידה ויש פציעה חודרת נניח אשרמן, סטיית קנה
פגיעות בטן: טריפוד פוזישן(בנאדם מכווץ בתוך עצמו), ייתכנו סימני הלם ללא חבלה נראית לעין
פגיעות עמ"ש: מנקודת הפגיעה ומטה-שיתוק, עור אדום וחם, אובדן שליטה על סוגרים
הלם היפוולמי: דופק מהיר וחלש, נשימה מהירה ושטחית, מילוי קפילארי איטי, יובש בריריות ואצירת שתן, קור וצמרמורות, ל"ד בירידה
הלם נוירוגני: מנקודת הפגיעה ומטה-עור אדום וחם, סימני הלם היפוולמי, ייתכן דופק נורמאלי-איטי
הלם אנאפילקטי: סימני הלם היפוולמי וסימני אנאפילקסיס
הלם ספטי: סימני הלם היפוולמי, עור אח"י(אדום, חם ויבש) ובסוף עור חל"ק(חיוור, לח וקר), סיפור של מקרה או מחלה, חום
הלם קרדיוגני: סימני הלם היפוולמי, ייתכנו סימני בצקת ריאות, דופק לא חייב להיות מהיר
קרע באורטה: כאבים עזים בחזה, שינויים בל"ד בין 2 הידיים, שינויים בעוצמת הדופק בין 2 הידיים
טמפונדה לבבית: כאבים עזים בחזה, לחץ דופק נמוך
שברים: כחלון, שינוי צורה, המטומות, כאבים עזים
כוויות: 3 דרגות כוויה עפ"י עומק העור שנכווה. כוויות קריטיות- דרגה ב' מעל 30%, כוויות דרגה ג' מעל 10%, כוויות בפנים, בצוואר, בחזה, בכפות הידיים והרגליים, באיבר המין, כוויות היקפיות
מצבי חירום רפואיים ומחלות חשובות באנגלית
vf (ventricular fibrillation)-פרפור חדרים
choke - השתנקות- חנק מגוף זר
ap (angina pectoris)-תעוקת חזה (יציבה ולא יציבה)
mi (myocardial infarction)-אוטם בשריר הלב או תסמונת כלילית חריפה או התקף לב
hypertension -יתר לחץ דם כרוני (יל"ד)
asthma -אסטמה
copd (chronic obstructive pulmonary disease)-מחלת ריאה חסימתית כרונית
-hyperventilation היפרוונטילציה-אוורור יתר
cva (cerebro vascular accident)אוstroke שבץ מוחי (איסכמי והמורגי)
tia (transient ischemic attack)אירוע מוחי חולף
epilepsy-אפילפסיה
diabetes mellitus-סכרת
iddm-סכרת סוג 1: סכרת שתלויה באינסולין (סכרת נעורים תורשתית)
niddm-סכרת סוג 2: סכרת שאיננה תלויה באינסולין (בעיה בקולטנים)
syncope-סינקופה עילפון
shock-הלם (היפוולמי, נוירוגני, זיהומי/ספטי, אנפילקטי, קרדיוגני)
icp-לחץ תוך גולגולתי תקין
eicp-לחץ תוך גולגולתי מוגבר
hypothermia-היפותרמיה- תת חום (חום גוף נמוך מ35 מעלות צלזיוס)
pneumothorax-חזה אוויר
tension pneumothorax-חזה אוויר בלחץ
hemothorax-חזה דם
מושגים
avpu ((alert, voice, pain, unresponsive-ער, מגיב לקול, מגיב לכאב לא מגיב
cab-סכמת החייאת לב ריאה
abc-סכמת טיפול בחולה
phtls-סכמה לטיפול בנפגע טראומה בודד
aw(air way)-נתיב אוויר או מנתב אוויר
הומוסטאזיס-שמירה על סביבה פנימית יציבה בתנאים חיצוניים משתנים
נשימות אגונליות-נשימות אחרונות
ציאנוזיס-כיחלון פריפרי
טאכיפניאה-נשימה מהירה
בראדיפניאה-נשימה איטית
אפניאה-דום נשימה
אינספיריום-שאיפה
אקספיריום-נשיפה (אקספיריום מוארך יכול לקרות גם באסטמה)
אספירציה-שאיבת נוזלים פנימיים
היפוקסיה-חוסר חמצן ברקמה
היפוקסמיה-חוסר חמצן בדם
פריפוזיה-זילוח (שילוח) דם לרקמות
סיטורציה-אחוז מידת תפיסת המוגלובין
לרינגוספאזם-כיווץ מיתרי הקול (מונע כניסת אוויר לריאה)
צניחת בסיס לשון(צב"ל)-חסימה של הגרון על ידי הלשון
נשימה חיצונית-חילוף הגזים בין הריאות לדם
נשימה פנימית-חילוף הגזים בין הדם לרקמות/תאים
נשימה תאית-תהליך תוך תאי בו נוצרת אנרגיה מחמצן וגלוקוז
סיסטולה-כיווץ הלב
דיאסטולה-הרפיית הלב
א סיסטולה-דום לב
טאכיקרדיה-דופק מהיר
בראדיקרדיה-דופק איטי
פריקרד-שק הלב
אפיקרד-השכבה החיצונית של הלב
מיוקרד-שכבת השריר
אנדוקרד-השכבה הפנימית ביותר של הלב
אפידרמיס-השכבה החיצונית של העור
דרמיס-השכבה האמצעית של העור
סאב קוטן-תת עורי
מטבוליזם-חילוף חומרים
איסכמיה-חסימה
ברונכוסים-סימפונות
aura-שלב מקדים לפרכוס (טעם מתכתי בפה, כאבי ראש וכו')
tonic-כיווץ השרירים בגוף
clonic tonic-כיווץ והרפיית השרירים
postictal-השלב שלאחר הפרכוס (עייפות, בלבול וכו')
סימנים מבדילים למחלות:
היפר גליקמיה- עבר סוכרתי ריח אצטון מהפה וסוכר גבוה
היפוגליקמיה- סיפור רקע של צום/ ספורט מאסיבי, דרדור הכרה מהיר
עילפון- איבוד הכרה קצר, סחרחורת חזקה וכתמים שחורים בראייה
פירכוסים- מפרכס/ סימני נשיכה על הלשון, מידע מהסביבה ופוסטיקטל
שבץ (cva)- פציאליס, כוח גס לא תקין ומרים ידיים בצורה לא שווה
הרעלה- סיפור מקרה
הרעלתco- עיפות ושפתיים אדומות
תעוקת חזה יציבה/לא יציבה/ אוטם- כאבים בחזה שלא משתנים בנישימה ובמגע והקרנת כאב
אוטם שקט- רקע רפואי של סרטן/ סוכרת, חיוורון והזעה (סימני אוטם ללא כאב)
אי ספיקה לב שמאל- בצקת ריאות ועבר של ארוע לבבי בעבר
אי ספיקה לב ימין- עבר ארוע לבבי בעבר ובצקות בגפיים
בצקת ריאות- קוצר נשימה עם *חירחורים* ולחץ דם גבוה
אסטמה- קוצר נשימה עם *ציפצופים*
ברונכיטיס כרוני- קוצר נשימה, בלון חמצן בבית, מודע שיש לו
אמפיזמה- קוצר נשימה, רזה, יש בלון חמצן בבית, מודע שיש לו
דלקת ריאות- קוצר נשימה, חום
היפרוונטילציה- נושם מהר, סיפור רקע של התרגשות/ בהלה
התחשמלות- סיפור מקרה
טביעה- סיפור מקרה
הלם- דופק מהיר וחלש, בהמשך ירידה בלחץ דם
שבר/ פריקה/ נקע- נפיחות, שינוי צורה,שינוי צבע, כאב
הלם היפוולמי- דופק מהיר וחלש וסיפור רקע של איבוד נוזלים מאסיבי
הלם קרדיוגני- דופק חלש ואיטי וירידה בלחץ דם
הלם ספטי- דופק מהיר וחלש וסיפור של זיהום
הלם נוירוגני- סיפור של פגיעה בעמוד השדרה ודופק רגיל ונפילת בלחץ דם
הלם אנאפילקטי- התקף אלרגיה חמור ודופק מהיר
חזה אוויר- פצע נושם בחזה/עליה לא סימטרית של בית החזה וקוצר נשימה
חזה אוויר בלחץ- חזה אוויר עם ירידה בדופק ונפיחות בוורידי הצוואר
חזה דם- כמו חזה אוויר
טמפונדה לבבית - הפרש של פחות מ-30 בין הלחץ הסיסטולי לדיאסטולי
פגיעות בטן- סיפור מקרה ורגליים מקופלות לכיוון החזה
eicp- עליה בלחץ דם ירידה בדופק ושינויים בדפוסי נשימה וסיפור מקרה
זעזוע מוח- סיפור של מכה בראש, בלבול חצור בזיכרון והקאות
שבר בבסיס גולגולת- המטומת משקפיים
כוויה דרגה א- עור כואב ואדום
כוויה דרגה ב- שלפוחיות
כוויות דרגה ג- כבר לא כואב
התקף אלרגיה- סיפור של מפגש עם אלרגן
אנאפילקסיס- התקף אלרגיה שפוגע ב2 מערכות או יותר
התייבשות- צמאון, יובש בפה וסיפור של איבוד נוזלים
מכת חום - עור חם מאוד ובילבול
היפותרמיה- גוף קר מאוד
הכשת נחש- סימני הקשה ( 2 חורים) ופסים לימפטיים
עקיצת עקרב- כאב חזק מאוד באזור העקיצה וכאבים ונפיחות בבטן
נשיכת עכביש- נמק מקומי ופסים דקים מאזור הנשיכה
עקיצת דבורה/ צרעה- עוגה בפנים
אבחנה מבדלת
מחלות לב:
ap-תעוקת חזה: כאב שמתחיל לאחר מאמץ. חולף לאחר מנוחה או לקיחת תרופות
ap-לא יציבה: לא ניתן לאבחן ברמת השטח בין ap לא יציבה לבין אוטם בשריר הלב
mi-אוטם בשריר הלב: כאבים בחזה שלא משתנים במגע או תנוחה או נשימה עמוקה, חיוורון והזעה, בחילות והקאות, הקרנות כאב ליד שמאל, לסת ורום הבטן. ל"ד ודופק אינם מדד לאבחנת אוטם
אס"ל ימין: בצקות בגפיים וגודש ורידי הצוואר
אס"ל שמאל: בצקת ריאות: קוצנ"ש, חרחורים בנשימה, ל"ד גבוה, ייתכנו כאבים בחזה
מחלות נשימה:
אסטמה: קוצנ"ש, צפצופים בנשימה, בד"כ יחזיק ברשותו משאף
copd: קוצנ"ש, צפצופים בנשימה, בד"כ חולה שמן ומרותק לבית, בד"כ מחובר למחולל מחצן בבית. יזמין אותנו עקב החמרה בקוצנ"ש או מחלה נלוות(ובהתאם-כמות החמצן שניתן לו)
דלקת ריאות: קוצנ"ש, ייתכנו חרחורים בנשימה, סיפור של מחלה בזמן האחרון, חום, ייתכנו כאבים בחזה המשתנים במגע או תנוחה או נשימה עמוקה, "נראה חולה"
היפרוונטילציה: נשימות מהירות ועמוקות, ידי ברווז, עקצוצים בידיים ובשפתיים, במצב קיצוני- אובדן הכרה מדומה. בטיפול-אין לתת לנשום לתוך שקית
מצ"ח-מצבי חירום כלליים:
עלפון: אובדן הכרה זמני, ל"ד נמוך מעט. בטיפול- הקמה בהדרגה
שבץ:שיתוקים בהצלבה, פציאליס(חיוך חצי שמוט), אובדן שליטה על סוגרים, דיבור לא ברור, ל"ד גבוה. בשבץ המורגי-התדרדרות מהירה ברמת ההכרה
tia-שבץ מוחי חולף: לא ניתן לאבחן ברמת השטח מכיוון שהסימנים זהים לסימני שבץ רגיל
היפוגליקמיה: רעב, סוכר נמוך, אובדן הכרה מהיר, עור חל"ק(חיוור, קר ולח), מטופל עצבני, פרכוסים
היפרגליקמיה: צמא, שתן מרובה, סוכר גבוה, אובדן הכרה איטי, עור אח"י(אדום, חם ויבש), ריח של אצטון מהפה
פרכוסים: בזמן הפרכוס-מטופל מפרכס, קצף מהפה.
לאחר פרוס- שאריות קצף מהפה, סימני נשיכה על הלשון, חולשה קיצונית והתאוששות איטית, אובדן שליטה על סוגרים, אובדן זיכרון
פגיעות אקלים:
התייבשות: בד"כ לאחר טיול ללא שתייה וכובע, ל"ד נמוך, מעט חולשה, בחילות והקאות, במקרים קיצוניים-סימני הלם היפוולמי
מכת חום: בד"כ לאחר טיול ללא שתייה וכובע, עור אח"י(אדום, חם ויבש), חום גבוה, פרכוסים, אובדן הכרה. בטיפול-יש לקרר במהירות את הנפגע
היפותרמיה: ככל שחום הגוף יורד הצמרמורות פוסקות(אין כח יותר לרעוד) והתפקוד פוחת, אין לקבוע מוות בטמפ' נמוכה מ*c35. טיפול-חימום איטי
כוויות קור: איבר לבן או אפור, ייתכן העדר תחושה באיבר הפגוע, אין להפשיר את האיבר במידה וקיימת ואפשרות להקפאה חוזרת. בטיפול-הפשרה איטית של האיבר
פגיעות בע"ח
הכשת נחש: ייתכנו סימני נשיכה, סימנים לימפטים מאזור ההכשה ללב, ייתכנו אנאפילקסיס. בטיפול-אין לקרר את אזור ההכשה, יש לקבע את המקום
עקיצת עקרב: בטיפול-יש לקרר את אזור העקיצה
כלבת: מחלה חשוכת מרפא, מסימניה-הידרופוביה(פחד מים), ריור, אובדן הכרה עד למוות. בטיפול-יש לשטוף היטב עם מים וסבון, להעביר דיווח למשרד הבריאות ולפנות לצורך קבלת חיסון מונע
טראומה:
פגיעות ראש: משולש קושינג(ל"ד בעלייה, דופק בירידה ושינויים בנשימה), ירידה ברמת ההכרה(המדד האמין ביותר לפגיעת ראש), ייתכנו סימני שבץ, פרכוסים, אובדן זיכרון, בריחת נוזל csf מהאוזניים, המטומת משקפיים, המטומות מתחת לאוזניים
פגיעות חזה: קוצנ"ש, עליה לא סימטרית של בית החזה, גודש ורידי צוואר, ייתכנו סימני הלם, נשימה פרודקסאלית. בטיפול- במידה ויש פציעה חודרת נניח אשרמן, סטיית קנה
פגיעות בטן: טריפוד פוזישן(בנאדם מכווץ בתוך עצמו), ייתכנו סימני הלם ללא חבלה נראית לעין
פגיעות עמ"ש: מנקודת הפגיעה ומטה-שיתוק, עור אדום וחם, אובדן שליטה על סוגרים
הלם היפוולמי: דופק מהיר וחלש, נשימה מהירה ושטחית, מילוי קפילארי איטי, יובש בריריות ואצירת שתן, קור וצמרמורות, ל"ד בירידה
הלם נוירוגני: מנקודת הפגיעה ומטה-עור אדום וחם, סימני הלם היפוולמי, ייתכן דופק נורמאלי-איטי
הלם אנאפילקטי: סימני הלם היפוולמי וסימני אנאפילקסיס
הלם ספטי: סימני הלם היפוולמי, עור אח"י(אדום, חם ויבש) ובסוף עור חל"ק(חיוור, לח וקר), סיפור של מקרה או מחלה, חום
הלם קרדיוגני: סימני הלם היפוולמי, ייתכנו סימני בצקת ריאות, דופק לא חייב להיות מהיר
קרע באורטה: כאבים עזים בחזה, שינויים בל"ד בין 2 הידיים, שינויים בעוצמת הדופק בין 2 הידיים
טמפונדה לבבית: כאבים עזים בחזה, לחץ דופק נמוך
שברים: כחלון, שינוי צורה, המטומות, כאבים עזים
כוויות: 3 דרגות כוויה עפ"י עומק העור שנכווה. כוויות קריטיות- דרגה ב' מעל 30%, כוויות דרגה ג' מעל 10%, כוויות בפנים, בצוואר, בחזה, בכפות הידיים והרגליים, באיבר המין, כוויות היקפיות
מצבי חירום רפואיים ומחלות חשובות באנגלית
vf (ventricular fibrillation)-פרפור חדרים
choke - השתנקות- חנק מגוף זר
ap (angina pectoris)-תעוקת חזה (יציבה ולא יציבה)
mi (myocardial infarction)-אוטם בשריר הלב או תסמונת כלילית חריפה או התקף לב
hypertension -יתר לחץ דם כרוני (יל"ד)
asthma -אסטמה
copd (chronic obstructive pulmonary disease)-מחלת ריאה חסימתית כרונית
-hyperventilation היפרוונטילציה-אוורור יתר
cva (cerebro vascular accident)אוstroke שבץ מוחי (איסכמי והמורגי)
tia (transient ischemic attack)אירוע מוחי חולף
epilepsy-אפילפסיה
diabetes mellitus-סכרת
iddm-סכרת סוג 1: סכרת שתלויה באינסולין (סכרת נעורים תורשתית)
niddm-סכרת סוג 2: סכרת שאיננה תלויה באינסולין (בעיה בקולטנים)
syncope-סינקופה עילפון
shock-הלם (היפוולמי, נוירוגני, זיהומי/ספטי, אנפילקטי, קרדיוגני)
icp-לחץ תוך גולגולתי תקין
eicp-לחץ תוך גולגולתי מוגבר
hypothermia-היפותרמיה- תת חום (חום גוף נמוך מ35 מעלות צלזיוס)
pneumothorax-חזה אוויר
tension pneumothorax-חזה אוויר בלחץ
hemothorax-חזה דם
מושגים
avpu ((alert, voice, pain, unresponsive-ער, מגיב לקול, מגיב לכאב לא מגיב
cab-סכמת החייאת לב ריאה
abc-סכמת טיפול בחולה
phtls-סכמה לטיפול בנפגע טראומה בודד
aw(air way)-נתיב אוויר או מנתב אוויר
הומוסטאזיס-שמירה על סביבה פנימית יציבה בתנאים חיצוניים משתנים
נשימות אגונליות-נשימות אחרונות
ציאנוזיס-כיחלון פריפרי
טאכיפניאה-נשימה מהירה
בראדיפניאה-נשימה איטית
אפניאה-דום נשימה
אינספיריום-שאיפה
אקספיריום-נשיפה (אקספיריום מוארך יכול לקרות גם באסטמה)
אספירציה-שאיבת נוזלים פנימיים
היפוקסיה-חוסר חמצן ברקמה
היפוקסמיה-חוסר חמצן בדם
פריפוזיה-זילוח (שילוח) דם לרקמות
סיטורציה-אחוז מידת תפיסת המוגלובין
לרינגוספאזם-כיווץ מיתרי הקול (מונע כניסת אוויר לריאה)
צניחת בסיס לשון(צב"ל)-חסימה של הגרון על ידי הלשון
נשימה חיצונית-חילוף הגזים בין הריאות לדם
נשימה פנימית-חילוף הגזים בין הדם לרקמות/תאים
נשימה תאית-תהליך תוך תאי בו נוצרת אנרגיה מחמצן וגלוקוז
סיסטולה-כיווץ הלב
דיאסטולה-הרפיית הלב
א סיסטולה-דום לב
טאכיקרדיה-דופק מהיר
בראדיקרדיה-דופק איטי
פריקרד-שק הלב
אפיקרד-השכבה החיצונית של הלב
מיוקרד-שכבת השריר
אנדוקרד-השכבה הפנימית ביותר של הלב
אפידרמיס-השכבה החיצונית של העור
דרמיס-השכבה האמצעית של העור
סאב קוטן-תת עורי
מטבוליזם-חילוף חומרים
איסכמיה-חסימה
ברונכוסים-סימפונות
aura-שלב מקדים לפרכוס (טעם מתכתי בפה, כאבי ראש וכו')
tonic-כיווץ השרירים בגוף
clonic tonic-כיווץ והרפיית השרירים
postictal-השלב שלאחר הפרכוס (עייפות, בלבול וכו')
זהו נראלי.. זה המון את לא באמת צריכה את כל זה, אבל שיהיו לך אופציות
תהני
תהני
שואל השאלה:
ואוו ואוו ואוו ואוו תודהה אמאלנ אמאלה!!❤
ואוו ואוו ואוו ואוו תודהה אמאלנ אמאלה!!❤
אנונימית