14 תשובות
אמאלה אני עכשיו התחלתי ללמוד ולא למדתי את זה ותיסבכת אותי
ההבדל בין שבץ איסכמי חולף לשבץ מוחי זה הזמן של האירוע.
שבץ מוחי זה השם הכולל של הכל
שבת מוחי מתחלק לשני סוגים, שבץ איסכמי (יותר שכיח, נוצר בעקבות תסחיף שיצר חסימה בכלי דם במוח) ושבץ המורגי (יותר נדיר, נוצר בעקבות פיצוץ של כלי דם במוח)
שבץ איכסמי חולף זה סוג של שבץ איסכמי רק יותר קטן ובדרכ אין נזק מוחי אחריו, אבל עדיין צריך לפנות כי לרוב אחרי שבץ איסכמי חולף יש שבץ איסכמי רגיל, שאחריו יכול להיות נזק מוחי קשה
שבת מוחי מתחלק לשני סוגים, שבץ איסכמי (יותר שכיח, נוצר בעקבות תסחיף שיצר חסימה בכלי דם במוח) ושבץ המורגי (יותר נדיר, נוצר בעקבות פיצוץ של כלי דם במוח)
שבץ איכסמי חולף זה סוג של שבץ איסכמי רק יותר קטן ובדרכ אין נזק מוחי אחריו, אבל עדיין צריך לפנות כי לרוב אחרי שבץ איסכמי חולף יש שבץ איסכמי רגיל, שאחריו יכול להיות נזק מוחי קשה
יש שבץ המורגי שזה שבץ דימומי שנגרם כתוצאה מפיצוף של כלי דם במוח.
יש שבץ איסכמי שזה נגרם כתוצאה מעליית קריש דם לכיוון המוח וחסימה חלקית או מלאה של הכלי דם.
בשבת א יסכמי חולף יש תסמינים קלינים של שבץ מוחי כי בםועל מה שקורה זה שכן יש הפרעה למעבר הדם באזור. רק שאחרי כמה זמן הסימנים יכולים לעבור.מה שכן , לא משנה מה המקרה וגם אם את בטוחה במאה אחוז שזה א יסכמי חולף. אין לנו דרכים בשטח לבדוק את זה ולכן בכל חשד לשבץ נחשוד לגרוע ביותר.
יש שבץ איסכמי שזה נגרם כתוצאה מעליית קריש דם לכיוון המוח וחסימה חלקית או מלאה של הכלי דם.
בשבת א יסכמי חולף יש תסמינים קלינים של שבץ מוחי כי בםועל מה שקורה זה שכן יש הפרעה למעבר הדם באזור. רק שאחרי כמה זמן הסימנים יכולים לעבור.מה שכן , לא משנה מה המקרה וגם אם את בטוחה במאה אחוז שזה א יסכמי חולף. אין לנו דרכים בשטח לבדוק את זה ולכן בכל חשד לשבץ נחשוד לגרוע ביותר.
בואי נעשה את ההפרדה...
שבץ מוחי הוא שם כולל למצבים בהם מגיעה אספקת חמצן לקויה למוח שבגללה המוח לא יכול לתפקד באופן רגיל. את סוגי השבץ אנו מחלקים לשניים:
שבץ איסכמי - איסכמיה בלטינית היא חסימה, השבץ נגרם בעקבות חסימה באחד מכלי הדם המובילים דם במוח(בדרכ נימים), החסימה נגרמת בעקבות תסחיף כלשהו, בין אם קריש דם ובין אם תסחיף ריאתי וכו'. הדם לא יכול להמשיך לזרום בצורה רגילה בגלל החסימה ולכן נוצר חוסר בחמצן במוח(היפוקסיה מוחית).
שבץ המורגי - שבץ המורגי נגרם כתוצאה מדימום במוח שבדרכ נגרם כתוצאה מפיצוץ של אחד מכלי הדם המובילים דם למוח(בדרכ נימים), הדימום מכלי הדם מונע מהדם להגיע לתאים במוח ובמקביל מעלה את הלחץ במוח(תלמדו על זה בהמשך הקורס).
מעבר לכך שאלת על שבץ מוחי חולף, בשמו הרפואי tia, שבץ מוחי חולף הוא שבץ איסכמי בו ישנה חסימה חלקית אשר לאחר כמה זמן משתחררת ולכן כאשר החסימה מפריעה לדם לזרום נראה את הסימנים של שבץ אך כאשר החסימה תשתחרר הבן אדם "יחזור לעצמו".
ברמת השטח אנחנו לא מאבחנים שבץ כשבץ חולף...(בדיוק כמו שאנחנו לא מאבחנים תעוקת חזה בלתי יציבה), תמיד נחשוד לגרוע מכל.
אגב נחשוד לגרוע מכל, זאת גם הסיבה שלא ניתן אספירין. מהו אספירין? מדלל דם, זאת אומרת שלכאורה אם ניתן אספירין בשבץ איסכמי נוכל לפתור את הבעיה של המטופל...
מה הבעיה עם זה? שאין לנו(לא לבן ולא לאטן) את היכולת לאבחן איזה סוג שבץ המטופל חווה כרגע...
ומכיוון שלתת אספירין בשבץ המורגי יהרוג את המטופל שלנו הרבה יותר מהר אנחנו לא ניתן בחיים אספירין כשאנחנו חושדים לשבץ!!!
חשוב לזכור...
שבץ מוחי הוא שם כולל למצבים בהם מגיעה אספקת חמצן לקויה למוח שבגללה המוח לא יכול לתפקד באופן רגיל. את סוגי השבץ אנו מחלקים לשניים:
שבץ איסכמי - איסכמיה בלטינית היא חסימה, השבץ נגרם בעקבות חסימה באחד מכלי הדם המובילים דם במוח(בדרכ נימים), החסימה נגרמת בעקבות תסחיף כלשהו, בין אם קריש דם ובין אם תסחיף ריאתי וכו'. הדם לא יכול להמשיך לזרום בצורה רגילה בגלל החסימה ולכן נוצר חוסר בחמצן במוח(היפוקסיה מוחית).
שבץ המורגי - שבץ המורגי נגרם כתוצאה מדימום במוח שבדרכ נגרם כתוצאה מפיצוץ של אחד מכלי הדם המובילים דם למוח(בדרכ נימים), הדימום מכלי הדם מונע מהדם להגיע לתאים במוח ובמקביל מעלה את הלחץ במוח(תלמדו על זה בהמשך הקורס).
מעבר לכך שאלת על שבץ מוחי חולף, בשמו הרפואי tia, שבץ מוחי חולף הוא שבץ איסכמי בו ישנה חסימה חלקית אשר לאחר כמה זמן משתחררת ולכן כאשר החסימה מפריעה לדם לזרום נראה את הסימנים של שבץ אך כאשר החסימה תשתחרר הבן אדם "יחזור לעצמו".
ברמת השטח אנחנו לא מאבחנים שבץ כשבץ חולף...(בדיוק כמו שאנחנו לא מאבחנים תעוקת חזה בלתי יציבה), תמיד נחשוד לגרוע מכל.
אגב נחשוד לגרוע מכל, זאת גם הסיבה שלא ניתן אספירין. מהו אספירין? מדלל דם, זאת אומרת שלכאורה אם ניתן אספירין בשבץ איסכמי נוכל לפתור את הבעיה של המטופל...
מה הבעיה עם זה? שאין לנו(לא לבן ולא לאטן) את היכולת לאבחן איזה סוג שבץ המטופל חווה כרגע...
ומכיוון שלתת אספירין בשבץ המורגי יהרוג את המטופל שלנו הרבה יותר מהר אנחנו לא ניתן בחיים אספירין כשאנחנו חושדים לשבץ!!!
חשוב לזכור...
מה זה קשור?
fast לא מצביע על סוג שבץ, סימנים של קושינג יכולים להתפתח לאט.
לא מאבחנים סוג שבץ בשטח, את מטעה כאן אנשים...
בטח בטח שזה לא בסמכות של מע"רים לאבחן כאלו דברים.
אם במקרה טעית ונתת לבן אדם אספירין כשהוא בהמורגי אז המוות שלו על המצפון שלך.
fast לא מצביע על סוג שבץ, סימנים של קושינג יכולים להתפתח לאט.
לא מאבחנים סוג שבץ בשטח, את מטעה כאן אנשים...
בטח בטח שזה לא בסמכות של מע"רים לאבחן כאלו דברים.
אם במקרה טעית ונתת לבן אדם אספירין כשהוא בהמורגי אז המוות שלו על המצפון שלך.
אם לא הבנת עדיין תפנה אליי בפרטי.. אסביר לך ברור יותר
alice ^ מסכימה איתך.
רק חשוב לדעת אספירין הוא לא מדלל דם ישיר.. כלומר הוא מוננ היממדות של טסיות דם. הפעולה שלו היא מניעה ועיכוב..
רק חשוב לדעת אספירין הוא לא מדלל דם ישיר.. כלומר הוא מוננ היממדות של טסיות דם. הפעולה שלו היא מניעה ועיכוב..
ליבי תמר^ יעד הפינוי לא ישתנה בהתאם למחשבה ולאבחנה שלנו.מהסיבה הפשוטה שאין לנו איך לדעת בפועל אם החשד שלנו לסוג השבץ נכונה. ולכן תמיד נפנה למקום שהכי מתאים לפנות אליו. גם לפי בקשת המטופל וגם לפי שיקול מרחקי הפינוי של הנהג.
חד משמעית מסכימה עם alice^
ועוד משהו ליבי תמר. בשבץ אחד מהדברים שיצילו את החיים של המטופל זה טיפול מהיר. אני לא יודעת מאיפה פיניתם אבל אם הייתם חושדים לשבץ המורגי והבית חולים הקרוב הוא לא רמבם. אתם תפנו לבית חולים הקרוב . כי אם תפנו לרמבם לא בטוח שיהיה להם מה לעשות איתו... הבנת?
^בשטח אי אפשר להבדיל בין שבץ המורגי לאיסכמי, לא נוכל לדעת גם לא לחשוד
אנונימית
זה לא משנה כמה מהר הוא מדלל את הדם, הוא מדלל את הדם בסופו של דבר ולכן לא נותנים אותו בחשד לשבץ אף פעם.
בסופו של דבר מדללי דם כמו אספירין והקסקפרון כן מדללים את הדם לא משנה אם ההשפעה שלהם היא מניעת יצירת קרישי דם...
וליבי, אם היית קוראת את התשובה הראשונה שלי היית רואה שכתבתי שבשבץ המורגי נראה גם סימנים של עלייה בלחץ תוך גולגלתי.
וגם אם נראה אותם אסור לנו לתת אספירין כי אנחנו לא יודעים באמת באמת מה מתרחש.
בסופו של דבר מדללי דם כמו אספירין והקסקפרון כן מדללים את הדם לא משנה אם ההשפעה שלהם היא מניעת יצירת קרישי דם...
וליבי, אם היית קוראת את התשובה הראשונה שלי היית רואה שכתבתי שבשבץ המורגי נראה גם סימנים של עלייה בלחץ תוך גולגלתי.
וגם אם נראה אותם אסור לנו לתת אספירין כי אנחנו לא יודעים באמת באמת מה מתרחש.
מעבר לזה ליבי זה לא בסמכות של אף גורם רפואי במדא לאבחן כזה דבר ברמת השטח. בין אם את נוער, נהג, חובש בכיר, פראמדיק או רופא מהמוקד הרפואי.
היעד פינוי לא ישתנה הוא היה ויהיה הבית חולים הקרוב ביותר שמסוגל להתמודד עם מקרי שבץ(רוב בתי החולים).
היעד פינוי לא ישתנה הוא היה ויהיה הבית חולים הקרוב ביותר שמסוגל להתמודד עם מקרי שבץ(רוב בתי החולים).